386 C. J. Rothberger und H. Winterberg: 



bzw., wenn die E.S. das Reizbildungszentrum indirekt von einem 

 anderen Herzteile her erreicht hat, der Zeitraum einer Herzperiode 

 vermehrt um das zur Zuleitung der E. S. erforderliche Intervall. Die 

 kompensatorische Pause fehlt deshalb vollständig oder sie ist mehr 

 weniger verkürzt, wenn eine E.S. im Gebiete des Venensinus bzw. 

 des Keith-Flack' sehen Knotens selbst ausgelöst wird , oder 

 wenn sie rückläufig vom Vorhofe oder vom Ventrikel her das primäre 

 Reizbildungszentrum zu erreichen vermag, bevor noch von hier die 

 nächste physiologische Kontraktionswelle ausgegangen ist und den 

 Weg für die abnorme Erregung sperrt. 



Beim Froschherzen ist die Bildungsstelle der Ursprungsreize 

 durch die Abgrenzungen der Muskulatur an der Venen-Sinus- und an 

 der Sinus-Vorhofgrenze vor rückläufigen Kontraktionswellen verhältnis- 

 mässig gut geschützt. Man beobachtet deshalb hier das Fehlen der 

 kompensatorischen Pause gewöhnlich nur bei E.S. des Hohlvenen- 

 sinus selbst. Beim Säugetierherzen dagegen , wo der Sinus venosus 

 wenigstens grob anatomisch von den Vorhöfen nicht mehr getrennt 

 werden kann, und wo überdies die Leitungsgeschwindigkeit viel 

 höher ist, kann das Reizbildungszentrum durch eine E.S. von 

 genügender Vorzeitigkeit auch vom Vorhofe und unter Umständen 

 selbst noch vom Ventrikel her in Mitleidenschaft gezogen werden^ 

 So erklärt sich die Tatsache, dass aurikuläre E.S. beim Säugetier 

 sehr häufig keine vollständig kompensierende Pause aufweisen. 



Wie verhält sich nun die kompensatorische Ruhe, wenn nicht 

 der Venensinus bzw. der diesem funktionell entsprechende Keith- 

 Flack' sehe Knoten, sondern ein anderer Herzabschnitt automatisch 

 tätig ist. 



Aus Untersuchungen von Woodworth 1 ), die später von 

 Hering 2 ) und Erlanger 3 ) bestätigt worden sind, geht überein- 

 stimmend hervor, dass die automatisch schlagende Kammer nach 

 einer E. S. keine kompensatorische Pause zeigt. Dieser Ansicht haben 



1) Woodworth, Maximal contraction, staircase contraction, refractory 

 period, and compensatory pause of the beart. Americ. Journ. of Physiol. vol. 8 

 p. 213. 1903. 



2) Hering, Nachweis der Automatie der mit den Vorhöfen oder Vorhof- 

 resten in Verbindung stebenden Kammern bzw. Verbindungsfasern des Säugetier- 

 herzens durch Auslösung ventrikulärer Extrasystolen. Pflüger 's Arch. Bd. 107 

 S. 97. 1905. 



3) Erlanger, Further studies on the physiology of beart block. Americ. 

 Journ. of physiol. vol. 16 p. 160. 1906. 



