Extrasystolen mit kompensatorischer Pause bei Kammerautomatie etc. 387 



«ich in neuester Zeit auch Hofmann und Holzinger 1 ) angeschlossen. 

 Sie fanden beim Froschherzen zwar regelmässig eine Verlängerung 

 der extrasystolischen Periode der spontan schlagenden Kammern, 

 trennen sie aber streng von der echten kompensatorischen Pause 

 und führen dieselbe darauf zurück, dass vorzeitige Systolen die Bildung 

 der automatischen Reize hemmen. 



Die Resultate der von den genannten Autoren ausgeführten 

 Untersuchungen sind um so plausibler, als sie mit der zuerst von 

 Woodworth (1903) geäusserten Vorstellung in bestem Einklang- 

 Stehen, dass ebenso wie am Sinus die kompensatorische Pause auch 

 an der spontan schlagenden Spitze des Hundeherzens fehlen muss, 

 da in beiden Fällen „the rhythm of a piece of heart is developed 

 within that piece". Zu den für das Auftreten einer kompensatorischen 

 Pause notwendigen Bedingungen gehört aber nach Woodworth 

 die Erregung eines Herzabschnittes durch rhythmische von ausser- 

 halb (from beyond itself) kommende Reize. 



Gleichsam in einer Umschreibung dieser Ansicht äusserte sich 

 später (1905) Hering wie folgt: „Da diejenigen Herzabschnitte, von 

 welchen nachgewiesenermaassen die Kontraktionen des Herzens 

 normalerweise ausgehen, das eben erwähnte Verhalten (Fehlen der 

 kompensatorischen Pause) gegen Extrareize zeigen, werden wir er- 

 warten, dass ein pulsierender Herzabschnitt, welcher immer es auch 

 sei, das gleiche Verhalten gegenüber Extrareizen aufweisen wird, 

 vorausgesetzt, dass der pulsierende Herzabschnitt selbst den Ent- 

 wicklungsort der Ursprungsreize enthält, also seine Kontraktionen 

 nicht durch Leitungsreize von einem anderen Herzabschnitte ausgelöst 

 werden." 



Aber gerade diese Annahme erregte unser Bedenken und war 

 die Veranlassung, ein scheinbar endgültig erledigtes Problem noch- 

 mals in Angriff zu nehmen. Wir gingen dabei von der Überlegung 

 aus, dass die selbständig schlagenden Kammern namentlich bei dem 

 Bestehen atrioventrikulärer Automatie nicht kurzweg mit dem Venen- 

 sinus, sondern höchstens mit den Vorhöfen des Säugetierherzens ver- 

 glichen werden können. 



Wie diesen von dem K ei th- F lack' sehen, so werden jenen 

 von dem Tawara' sehen Knoten aus in rhythmischer Aufeinanderfolge 



1) Hofmann und Holzinger, Über den Einfluss von Extrasystolen auf 

 die Rhythmik spontan schlagender Herzteile. Zeitschr. f. Biol. Bd. 57 S.309. 1911. 



