388 C. J. Eothberger und H. Winterberg: 



Kontraktionsreize zugeleitet. In beiden Fällen geschieht dies erst 

 nach der eine bestimmte Zeit beanspruchenden Überwindung eines 

 gewissen Widerstandes, der in den reizbildenden Stellen selbst 

 oder in ihrer "Verbindung mit der eigentlichen Herzmuskulatur ge- 

 geben ist. 



So betrachtet erfüllt auch die automatisch schlagende Kammer 

 innerhalb gewisser Grenzen die Bedingungen, welche für das Auftreten 

 der kompensatorischen Ruhe wesentlich sind und letztere könnte 

 eigentlich nur dann gänzlich fehlen, wenn es gelänge, mit dem Extra- 

 reize den Ursprungsort der Reizbildung direkt zu treffen. 



Deshalb schien es uns nicht ganz ausgeschlossen zu sein, dass 

 sich eine mehr oder weniger vollständige kompensatorische Pause 

 selbst dann finden könnte, wenn die Reizbildung in den Kammern 

 nicht von der Atrioventrikulargrenze , sondern von den sogenannten 

 tertiären Zentren (Kraus und Nikolai) ausgeht. Denn die anatomisch 

 kontrollierten experimentellen Befunde drängen immer mehr dahin, 

 dass nicht im Geiste der streng myogenen Auffassung jede beliebige 

 Herzmuskelzelle Reize zu bilden vermag, sondern dass, wie Koch 1 ) 

 mit Recht hervorhebt, die automatischen rhythmischen Herzreize so- 

 wohl unter normalen wie unter pathologischen Verhältnissen nur im 

 Gebiete der spezifischen Muskelsysteme bzw. in den diesen benach- 

 barten und mit denselben durch reichliche Nervenfasern verbundenen 

 [Engel 2 )] Ganglienzellkomplexen erzeugt werden. So dürften nach 

 unserer Meinung auch den tertiären Zentren bestimmte, präformieite, 

 Gebilde entsprechen, welche den schon bekannten kardiomotorischen 

 im Sinus- und Atrioventrikularknoten gegebenen Zentren Aschoff's 

 analog, besonders innerviert und mit der Fähigkeit zu rhythmischer 

 Reizbildung spezifisch begabt sind. 



Versucksanordnung. 



Von den entwickelten Gesichtspunkten aus ergab sich die doppelte 

 Aufgabe, den Einfluss von Extrasystolen auf die Rhythmik sowohl 

 bei atrioventrikulärer als auch bei ventrikulärer Automatie s. str. 

 neuerdings zu studieren. Die von Woodworth und Hering 



1) Koch, Zur Anatomie und Physiologie der intrakardialen motorischen 

 Zentren des Herzens. Mediz. Klinik 1912 Nr. 3. 



2) Engel, Beiträge zur normalen und pathologischen Histologie des Atrio- 

 ventrikularbündels. Ziegler 's Beiträge Bd. 48 S. 499. 1910. 



