Extrasystolen mit kompensatorischer Pause bei Kammerautomatie etc. 419 



leitungssystems, und es wäre deckbar, dass durch die Vergiftung die 

 Leitfähigkeit jener Verbindungen geschädigt würde, durch welche die 

 tertiären Zentren mit der eigentlichen Kammermuskulatur zusammen- 

 hängen. Abgesehen davon, dass ein solcher Einwand schon eine 

 prinzipielle Annäherung an unseren Standpunkt in sich schliessen 

 würde, dass diese Zentren präformierte, den Hauptreizbildungsstellen 

 analog gebaute Gebilde seien, scheinen uns folgende Gründe gegen 

 diese Annahme zu sprechen. Wir haben stets mit möglichst kleinen 

 Giftdosen gearbeitet, die gerade genügten, um die Automatie nur 

 eines einzigen Punktes wachzurufen. Wir haben ferner, wie z. B. in 

 Fig. 13 u. 14 E. S. mit vollständiger kompensatorischer Pause bei 

 Umkehr der Schlagfolge beobachtet, also unter Umständen, 

 welche eine Reizleitungsstörung geradezu ausschliessen. Denn es ist 

 bekannt, wie schwer im allgemeinen eine solche Schlagumkehr ein- 

 tritt, und Hering bezeichnet (1. c. S. 113) auch bei relativ seltener 

 Schlagfolge das Rückläufig werden einer Ventrikelextrasystole durchaus 

 nicht als Regel, sondern als Ausnahme. Dazu kommt weiter, dass 

 kompensatorische Pausen auch in den Fällen zustande kommen, bei 

 welchen die ventrikuläre Automatie sich nicht spontan, sondern erst 

 nach Acceleransreizung (z. B. Fig. 15 e) einstellte, während wir aus 

 eigenen noch nicht mitgeteilten Versuchen wissen, dass selbst stark 

 ausgesprochene durch viel grössere Digitalisdosen bedingte Über- 

 leitungsstörungen durch Acceleransreizung sehr häufig aufgehoben 

 werden. 



Wir halten es daher aus den angeführten Gründen nicht für 

 wahrscheinlich, dass die toxische Komponente das ausschlaggebende 

 Moment für den Ausfall der zweiten Gruppe unserer Experimente 

 bildet. Prüfen wir nun umgekehrt, ob nicht das Fehlen der kom- 

 pensatorischen Pause in den Versuchen der anderen Autoren durch 

 die speziellen Bedingungen, unter welchen experimentiert wurde, 

 veranlasst sein kann. W o o d w o r t h arbeitete an der abgeschnittenen, 

 nach der Methode von Porter künstlich durchströmten und spontan 

 schlagenden Spitze des Hundeherzens. Hering hat die Kammern 

 von den Vorhöfen durch Abschneiden oder Abschnüren mit einem 

 geölten Faden abgetrennt und ebenso sind die Experimente von 

 Hof mann und Holzinger an der nach Abtrennung an der Atrio- 

 ventrikulargrenze automatisch schlagenden Kammer bzw. an dem 

 nach Abtrennung vom Sinus spontan pulsierenden Vorhof-Kammer- 

 präparate angestellt. 



