424 C. J. Rothberger und H. Winterberg: 



Das Vorhandensein mehrfacher Reizbildungsstellen verrät sich 

 gewöhnlich deutlich durch die Mischung verschiedener E.K.-Formen 

 und durch eine mehr oder weniger ausgesprochene Arhythmie. Tat- 

 sächlich haben wir unter solchen Verhältnissen niemals eine kom- 

 pensatorische Pause nachweisen können. Es genügt z. B. eine relativ 

 geringfügige Erhöhung der früher angegebenen Strophantin- 

 dosen, um die vorher regelmässig beobachteten kompensatorischen 

 Pausen vollständig zum Verschwinden zu bringen, wobei man dann 

 gewöhnlich gleichzeitig das Erscheinen in ihrer Gestalt vielfach 

 variierender E.K. feststellen kann. 



Endlich fehlt die kompensatorische Pause auch bei gleich- 

 bleibenden E. K.- Formen regelmässig, wenn eine stärker aus- 

 gesprochene Arhythmie vorhanden ist. 



Der Mechanismus der Hemmungs Wirkung vou Extrasystolen. 



Hof mann und Holzinger, die den hemmenden Einfluss von 

 E. S. auf die Rhythmik spontan schlagender Herzteile in ihrer wieder- 

 holt erwähnten Arbeit sehr eingehend behandeln, sahen sich durch 

 die Unbeständigkeit und durch das sehr schwankende Ausmaass der 

 von ihnen beobachteten Hemmungsefifekte an der weiteren theoretischen 

 Verwertung ihrer Resultate gehindert. 



Auch unsere Experimente haben zum Teil eine Hemmungswirkung 

 der E. S. hervortreten lassen, und es ist vielleicht möglich, aus den 

 Umständen, unter welchen dieselbe auftrat, Anhaltspunkte zu ge- 

 winnen, welche Bedingungen für das Erscheinen der Hemmungs- 

 wirkung maassgebend sind. 



Da unsere Versuche nicht aus dem Gesichtspunkte der Hemmungs- 

 wirkung geordnet sind, lässt sich aus denselben ohne nähere Be- 

 sprechung vielleicht kein genügender Überblick gewinnen. 



Wir möchten deshalb als wichtigstes Moment die Tatsache 

 hervorheben, dass wir regelmässige und ausgesprochene Hemmungs- 

 wirkungen der E. S. nur dann sahen, wenn die Frequenz der auto- 

 matischen Schläge, zwischen welche E.S. eingeschaltet wurden, spontan 

 in rascherem Absinken begriffen war. Das war z. B. der Fall, wenn 

 der durch Acceleransreizung erzeugte atrioventrikuläre Rhythmus zu 

 einer Zeit durch E.S. unterbrochen wurde, zu der sich das Ab- 

 klingen des chronotropen Reizeffektes schon stärker accentuierte. 



Die Hemmungswirkung der E. S. äussert sich unter diesen Um- 

 ständen in verschiedener Weise. Bei geringer Vorzeitigkeit der E. S. 



