Der Einfluss des Vagus auf die Apnoe. 453 



Schaltung der Vagi Apnoe nach Morphium zu erhalten, nach Strychnin 

 {0,4 mg) und am selben Tiere nicht zu erreichen war. 



In der Mehrzahl der Experimente trat nach der Vagotomie keine 

 Änderung der Form und Länge der Apnoe ein, einmal nur war nach 

 der Nervenausschaltung eine geringe Verkürzung der Atempause und 

 in drei Fällen nur nach Durchtrennung der Vagi keine Apnoe mehr 

 zu verzeichnen, doch war, wie ich oben bereits erwähnte, nach Gaben 

 von Morphium auch in diesen Fällen Apnoe zu erhalten. 



Gad's, Knoll's und der anderen Behauptungen, dass nach 

 Ausschaltung der Vagi Apnoe nicht mehr eintrete, kann ich nach 

 dem Ergebnisse meiner Untersuchungen nicht bestätigen. Es bleibt 

 nur noch die Frage offen, warum in einigen seltenen Fällen es so 

 schwierig oder unmöglich ist, die Apnoe nach Vagotomie zu be- 

 kommen. Ich gab schon durch die Erwähnung meiner Versuche mit 

 Morphium- und Strychnin-Injektionen zu erkennen, dass ich mir 

 dieses Vorkommnis als eine Folge zu geringer Gesamtnarkose vor- 

 stelle. Bereits Knoll erklärte seine zwei Fälle von Apnoe nach 

 Vagusausschaltung durch Herabsetzung der Irritabilität des Zentrums, 

 tut sie mit dieser Erklärung aber als unbrauchbar ab. Yandell 

 Henderson weist darauf hin, dass Schmerz und Angst bei vollem 

 Bewusstsein sowie bei ungenügend tiefer Narkose die Atmung so 

 alterieren, dass selbst vermehrte Atemzüge, die unter gewöhnlichen 

 Umständen Atemstillstand verursachen würden, nicht zur Apnoe 

 führen. Will man also einigermaassen klare Resultate erlangen, so 

 ist man gezwungen, störende Einflüsse, wie Angst und Schmerz, durch 

 Narkose auszuschalten. 



In den Fällen von ungenügender Narkose, bei denen nach 

 Vagotomie keine Apnoe mehr auftritt, lässt sich dieser Zustand voll- 

 kommen befriedigend dadurch erklären, dass vor der Nerven- 

 durchtrennung die Kraft des Vagus gerade noch ausreichte, um den 

 verstärkten Inspirationsimpulsen des Zentrums das Gegengewicht zu 

 halten. Über die inspirationshemmende Wirkung des Vagus unter 

 gewöhnlichen Bedingungen besteht ja heute kein Zweifel mehr. In 

 den Fällen, in denen nach Vagustrennung noch normale Apnoe ei n 

 tritt, also in der überwiegenden Mehrzahl, kann dieser Zustand durch 

 folgenden Versuch zeitweilig geändert werden. Nach forcierter 

 C0 2 -Einatmung, also nach Überladung des Blutes mit Kohlensäure, 

 vermochte ich oftmals nach einer Pause von 3 Minuten noch keine 



