Über Ermüdung willkürlich oder elektrisch gereizter Muskeln. 525 



Reizung ohne genügende Muskelwirkung. Wir gelangten so schliess- 

 lich zu der Überzeugung, dass es nicht möglich sei, durch direkte 

 Reizung den gesamten Muskel zur Kontraktion zu bringen. Daher 

 wandten wir uns zur Nervenreizung. Wenn die Elektrode in der 

 Medianusrinne lag, litt ich während der Reizung heftige Schmerzen, 

 sobald die Ströme zu erwünschter motorischer Kraft gesteigert 

 wurden. Wir suchten endlich die zwei sogenannten „motorischen 

 Punkte" (Duchenne) 1 ) über dem Bizeps, entsprechend der oberen 

 Teilung des N. musculocutaneus, und erhielten mit intermittierenden 

 Induktionsströmen sehr kräftige Tetani. Günstig erwies sich der 

 etwas oberhalb der Mitte des Muskelbauches gelegene Punkt. Der 

 höhere und mehr nach der Achsel zu gelegene war nicht gut zu 

 gebrauchen, weil von hier aus häufig der Stamm des N. musculo- 

 cutaneus mit seinen sensiblen Fasern gereizt wurde. Der brauch- 

 bare Punkt musste also gut eingehalten werden: Nachdem ich den 

 best-motorischen und mindest-sensiblen Reizpunkt hatte, suchten wir 

 die günstigste Form und Grösse der wirksamen Elektrode. Am 

 besten bewährte sich als Reizelektrode ein kreisförmiges ver- 

 nickeltes Kupferblech von 15 mm Durchmesser und 0,5 mm Dicke. 

 Eine in der Mitte angelötete Klemmschraube nahm den Leitungs- 

 draht auf. Ein darunter gelegtes nasses Wattebäuschchen hielt die 

 Reizstelle feucht. Zur Anfeuchtung benutzten wir schwach an- 

 gesäuertes Wasser. Fixiert wurde dieses Plättchen durch gekreuzte 

 Heftpflasterstreifen. Die indifferente Elektrode: ein rechteckiges 

 Zinkblech von 9:12 cm Seiten lag mit angefeuchtetem Polster, 

 durch den Beinkleidergurt fixiert, auf der Nabelgegend. Die Reiz- 

 elektrode, mittels Pipette jede Viertelstunde angefeuchtet, blieb 

 während langer Versuchsreihen oft tagelang auf den Arm geklebt. 

 So sparte ich die Zeit zur Aufsuchung des Reizpunktes. Auch die 

 indifferente Elektrode musste von Zeit zu Zeit in Versuchspausen 

 frisch angefeuchtet werden. Mit dem Bizeps kontrahierte sich stets 

 auch der M. brachialis, weil beide Muskeln von dem gereizten 

 N. musculocutaneus versorgt werden. 



III. Dauer und Rhythmus der tetanisierenden Reize. 



Wir machten die Reizkombinationen, bei welcher der Muskel 

 am meisten arbeitet. 



1) Sahli, Lehrbuch der klinischen Untersuchungsmethoden, 4. Aufl., 

 S. 833. 1905. 



