Die Dynamik des Säugetierherzens im Kreislauf. 31 



Zweiter Teil. 



Einfluss der Verengerung- der Aorta ascendens auf 



Ventrikeldruck, Ventrikelvolumen und arteriellen 



Blutdruck. 



J. Cohnheim 1 ) beschreibt, dass bei seinen Versuchen langsam 

 zunehmende Verengerung der Aorta lange Zeit den arteriellen 

 Blutdruck normal lässt, trotzdem eine deutliche Einschnürung der 

 Aorta zu sehen und zu fühlen ist, bis dass auf einmal eine steile 

 Blutdrucksenkung entsteht. Der Venendruck , der anfangs un- 

 verändert geblieben war, steigt dann schnell und geht auch noch 

 weiter in die Höhe, während der stark gesunkene arterielle Druck 

 sich allmählich noch mehr der Nullinie nähert. Pulsatorische und 

 respiratorische Schwankungen sind an der Blutdruckkurve nicht 

 mehr zu erkennen. Dass trotz zunehmender Stenosierung der Aorta- 

 druck so lange Zeit normal bleibt, Erklärt sich aus der Druckkurve 

 des linken Ventrikels. Allerdings wird bei sehr geringer Verengerung 

 das Maximum des Kammerdrucks nicht sofort erhöht (im Gegensatz 

 zum Druck im rechten Ventrikel bei Pulmonalis- Verengerung), aber 

 bereits bald beginnt bei zunehmender Kompression die bei der 

 Systole erreichte Spannung höher und höher zu steigen und erreicht 

 den höchsten Wert, wenn die Blutdruckkurve steil absinkt. 



Die Ursache, warum der arterielle Blutdruck so lange Zeit normal 

 bleibt, liegt demnach in der Vergrösserung der Herzkraft, so zwar, 

 dass jede Systole das gleiche Blutquantum wie zuvor austreibt. So 

 sehr ist das Herz eingestellt auf diese zweckmässigste Arbeitsweise, 

 dass, „wenn die Grösse des Widerstandes eine so beträchtliche wird, 

 dass er von der Kontraktion des Herzmuskels nicht mehr vollständig 

 überwunden werden kann , der Kreislauf alsbald erlischt. Eine 

 Mittelstufe gibt es hier nicht. Der physiologische Herzmuskel genügt 

 den an ihn gerichteten Arbeitsanforderungen, oder er genügt nicht, 

 — in jenem Falle haben wir eine regelrechte, physiologische 

 Zirkulation, in diesem den Tod." 



Moritz 2 ) beschreibt die Veränderungen der Blutverteilung, die 

 an seinem Kreislaufmodell bei Aortenverengerung entstehen, folgender- 



1) J. Cohnheim, a. a. 0. S. 50— 52. 



2) Moritz, a. a. 0. 



