32 J- L- de Heer: 



maassen: Der Druck in der Aorta ist gesunken, im Lungenkreislauf 

 erhöht, die Schlagvolumina beider Ventrikel sind verkleinert, die 

 äussere Arbeit des linken Ventrikels vermindert, der linke Ventrikel 

 ist dilatiert ; es besteht also vermehrte Belastung. Alle Erscheinungen 

 sind zu erklären durch eine Verkleinerung des Schlagvolumens des 

 linken Ventrikels, welche nach dem Poiseuille'schen Gesetz in- 

 folge der Verengerung der Ausflussöffnung aus dem Ventrikel auf- 

 treten muss. Eine Kompensation ist möglich durch verstärkte 

 Kontraktionsenergie des linken Ventrikels. Die Steigerung des 

 Drucks im Lungenkreislauf, eine Folge der Schlagvolumenverkleinerung, 

 bedingt eine erhöhte Belastung des linken Ventrikels und führt nach 

 der bekannten Regel wieder zur Schlagvolumenvergrösserung, also 

 zur Kompensation. 



Der allgemeine Schluss, zu dem Moritz demnach gelangt, 

 lautet : 



„Vermöge der Zuckungsgesetze, denen der Herzmuskel folgt, 

 ist die Änderung der Herztätigkeit durch jeden Klappenfehler von 

 vornherein gleich eine solche, dass sie auf die Kompensation des 

 Fehlers hinwirkt." (S. 433.) 



Wir wollen nun an der Hand meiner Versuche den Einfluss der 

 Aortenverengerung auf Ventrikeldruck, Ventrikelvolumen, Gefäss- 

 tonus, arteriellen Blutdruck, Pulsfrequenz und Herzarbeit untersuchen. 



I. Der Ventrikel druck. 



A. Die Form der Ventrikeldruckkurve bei schnellem 

 Kymographiongang. 



Die Veränderung, die die Druckkurve des linken Ventrikels bei 

 schrittweise zunehmender Aortenverengerung erleidet, ist bereits 

 durch Lüderitz 1 ) untersucht, dessen Resultate wir im allgemeinen 

 bestätigen und in mehreren Punkten erweitern können. An der 

 Hand der Abbildungen 12, 13 und 14 soll nunmehr die Forin- 

 veränderung der Kammerdruckkurven bei schrittweise zunehmender 

 Aortenverengerung besprochen werden. 



Die Originalkurven wurden auf die oben S. 15 beschriebene 

 Weise korrigiert und dann derart übereinander gezeichnet , dass die 

 Anfangspunkte der Kontraktionen zusammenfallen. Demnach wurde die 

 bei starker Verengerung auftretende Erhöhung des diastolischen Druckes 



1) Lüderitz, a. a. 0. 



