44 J. L. de Heer: 



Klappen öffnen, die Kontraktion wieder rein isometrisch. Ferner 

 ergab sieb, dass die Unterbrechung des steilen Absinkens der 

 Ventrikeldruckkurven verursacht sein muss durch das einströmende 

 Vorliofblut, so dass also jedenfalls vor diesem Zeitpunkt sich die 

 atrioventrikulären Klappen geöffnet haben müssen. Nun sehen wir 

 folgendes : 



a) Bei den stärkeren Stenosierun gsgraden erfolgt 

 die Drucksenkung bis zur Öffnung der atrioventri- 

 kulären Klappen bei zunehmender Verengerung immer 

 steiler, was auf die allmähliche Zunahme des systo- 

 lischen Residualblutes zurückgeführt werden muss. 

 Man sieht also dieselbe Abhängigkeit von der Füllung wie bei der 

 (isometrischen) Anspannungszeit *). 



Auch bei den Frank 'sehen isometrischen Kurven 2 ) findet die 

 Drucksenkung bei Vergrösserung der Füllung immer steiler statt. 

 Da bei meinen Versuchen das systolische Residualblut, solange die 

 Verengerung noch nicht maximal ist, meist nur wenig zunimmt, so 

 sieht man auch das Steilwerden des Druckabstiegs erst bei den 

 stärksten Stenosierungen. 



Ebenso erfolgt auch oberhalb eines bestimmten 

 Füllungsgrades das Absinken wieder weniger steil, 

 ebenso wie das auch an den obengenannten iso- 

 metrischen Kurven von Frank zu sehen ist. 



In Fig. 12 und 14 findet sich eine allmähliche Vergrösserung des 

 systolischen Residualblutes um 8 bzw. 22 ccm. Die Drucksenkung erfolgt 

 stets steiler. In Fig. 13 wird zwischen Kontraktion 4 und 5 (bzw. 6) 

 das Residualblut um l 2 /3 ccm , zwischen Kontraktion 6 und 7 um 

 1 ccm vermehrt. Die Drucksenkung erfolgt jedesmal steiler. Zwischen 

 Kontraktion 7 und 8 nimmt das Residuum um 10 ccm zu. Die Druck- 

 senkung ist nun wieder weniger steil, die optimale Füllung ist über- 

 schritten. (Vor dem Beginn dieser Kompressionsreihe waren die 

 Ventrikel bereits deutlich dilatiert.) 



b) Die atrioventrikulären Klappen werden bei zu- 

 nehmender Stenosierun g stets bei höherem Druck 

 geöffnet. Wir sehen nämlich, dass der Punkt, in welchem schnelle 

 und langsame Drucksenkung ineinander übergehen 3 ), anfangs sehr 



1) Siehe S. 34. 



2) 0. Frank (Zur Dynamik, a. a. 0.) S. 379 Fig. 5. 



3) Siehe S. 20. 



