Die Dynamik des Säugetierherzens im Kreislauf. 45 



wenig (meist höchstens 10 mm Hg), dagegen bei stärkster Steno- 

 sierung sehr viel höher oberhalb der Abszisse zu liegen kommt 

 (100—120 mm Hg). 



Der Druck im linken Atrium muss demnach erst sehr wenig, 

 bei stärkster Stenosierung dagegen beträchtlich erhöht sein. Während 

 der Kompression, die der maximalen vorhergeht, muss die sehr 

 geringe Drucksteigerung erklärt werden durch die Schlagvolumen- 

 verkleinerung, infolge deren mehr Blut im Lungenkreislauf und 

 linken Vorhof sich anhäuft 1 ); bei der stärksten Kompression entsteht 

 die hochgradige Drucksteigerung im Atrium ausserdem noch durch 

 relative Mitralinsuffizienz 2 ). 



Fig. 12. Bei Kontraktion 7, 8 und 9 werden die Klappen bei 

 ca. 10 mm höherem Drucke geöffnet. Die Kompression ist hier noch 

 nicht maximal. 



Fig. 14. Anfangs erfolgte eine sehr geringe Erhöhung (Kon- 

 traktion 6 und 7); bei maximaler Verengerung (Kontraktion 8 und 9) 

 ist der Atriumdruck 120 mm Hg (rel. Ins.). 



Fig? 16. Öffnung der atrioventrikulären Klappen bei 100 mm Hg 

 (rel. Ins.). 



Fig. 13. Bei Kontraktion 8 erfolgt Klappenöffnung bei 108 mm Hg 

 (rel. Ins.). Ausnahmsweise findet sich hier auch schon bei Kontrak- 

 tion 5, 6 und 7 ein ziemlich hoher Vorhofdruck. 



c) Der diastolische Minimaldruck im linken Ven- 

 trikel steigt bei zunehmender Aortenstenosierung 

 anfänglich gar nicht oder sehr wenig, bei stärkster 

 Kompression dagegen beträchtlich an, so dass dann die 

 Spannung während der Ventrikeldiastole 15 — 30, manchmal sogar 

 35 — 40 mm Hg betragen kann. Da unter diesen Umständen eine 

 offene Kommunikation mit dem linken Vorhof besteht, muss in diesem 

 letzteren der Druck während der Atriumdiastole mindestens ebenso 

 hoch sein. 



Lüderitz 3 ) fand eine diastolische Druckzunalime im linken 

 Ventrikel von 15 mm; Rolle s ton 4 ) bis zu 30 mm Hg; Roy und 

 Adami 5 ) konstatierten nur die Tatsache. 



In Fig. 12 — 14 wurde diese diastolische Drucksteigerung ver- 

 nachlässigt, obwohl sie auch hier bestand. 



1) Siehe S. 72. 



2) Siehe S. 60. 



3) A. a. O. 



4) A. a. O. 



5) A. a. O. 



