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J. L. de Heer: 



wieder grösser und grösser. Dies kommt daher, dass 

 infolge der relativen Mitral-Insuffizienz, die dann 

 entstanden ist, die Belastung des Ventrikels beträcht- 

 lich zunimmt und ausserdem die Überlastung während 

 eines Teils der Systole kleiner wird (Fig. 27). 



Fig. 27. Bei schrittweise zu- 

 nehmender Stenosierung wird in einem 

 gegebenen Zeitpunkt bei maximaler 

 Kompression das Schlagvolumen zu- 

 erst noch kleiner, um darauf wieder 

 bedeutend zuzunehmen. Diese Ver- 

 grössung , die zugleich mit einem 

 starken Ansteigen des diastolischen 

 und systolischen Ventrikelvolumens 

 einhergeht, wird durch relative 

 Mitral-Insuffizienz verursacht. 



Versuch 36, Nr. 2. Hund 14,5 kg. 

 Vagotomie. 



Oben : Volumkurve (Ausschlag 

 nach oben = Volumzunahme). 



Unten: Ventrikeldruck; Zeit in 

 Sekunden. 



Kompressoriumstand 6. Schlag- 

 volumen 3 ccm ; Ventrikeldruck 

 ca. 87 mm Hg. 



Bei Ziffer 29 Verengerung des 

 Kompressoriums bis 5. Der Ven- 

 trikeldruck steigt ziemlich langsam 1 ) 

 bis 290. Das Schlagvolumen nimmt 

 zuerst bis 2V6 ccm ab, wird dann 

 grösser und grösser bis über 7 ccm, 

 während das diastolische 

 Herzvolumen 27 ccm, das 

 systolische Residuum 23 ccm 

 grösser wird. Die Pulsfrequenz 

 steigt von 37 auf 39 in 10 Minuten. 

 (Bei Kompression 8 fand zuerst Ventrikeldrucksteigerung und 

 Schlagvolumenverkleinerung statt, was sich hierauf bei jeder Kompressions- 

 zunahme wiederholte. Dadurch entstand treppenförmige Steigerung des 

 Ventrikeldrucks von 50 auf 87 und Verkleinerung des Schlagvolums 

 von 3 2 /3 auf 3 ccm). 



Das Entstehen von Mitral-Insuffizienz kann man direkt sehen, 

 da nun während der Ventrikelsystole das Atrium viel stärker und 

 auch viel schneller ausgedehnt wird. Die Aorta ist nunmehr bei- 



Fig. 27. 

 ( 3 k der natürl. Grösse.) 



1) Der Anfangsblutdruck war niedrig. Vgl. S. 51. 



