Die Dynamik des Säugetier herzens im Kreislauf. ßg 



Das Schlagvolumen ist am grössten, wenn die bestehende Be- 

 lastung sehr gross ist und die Stenose vollständig aufgehoben wird, 

 vorausgesetzt natürlich, dass das Herz sich in gutem Zustande be- 

 findet. Wir können dann Schlagvolumina von 20-ccm antreffen; 

 das entspricht einer Vergrösserung des Schlagvolumens der linken 

 Kammer von ungefähr 13 ccm 1 ). Nur die allerersten Systolen 

 (1 — 4 nach der Aufhebung der Stenose) entleeren eine so grosse 

 Blutmenge. Da durch diese grossen Schlagvolumina das in den 

 Ventrikeln gestaute Blut grösstenteils abgeführt wird und daher die 

 Ventrikelfüllung (Belastung) stark abnimmt, wird nun auch das 

 Schlagvolumen wieder kleiner. 



Von der Blutmenge, die während der maximalen Kompression 

 im Lungenkreislauf und den grossen Venen angestaut wird, hängt 

 es ferner ab, ob die Zufuhr nach den Ventrikeln noch während 

 langer Zeit vergrössert bleibt (dann bleibt die diastolische Ventrikel- 

 füllung und damit auch das Schlagvolumen noch während langer 

 Zeit vergrössert), oder ob das hier angehäufte Blut bereits schnell 

 wieder abgeführt wird, so dass die diastolische Zufuhr und damit 

 Belastung und Schlagvolumen schnell wieder zu der Grösse zurück- 

 kehren, die sie vor der Kompression hatten. 



Wenn also die maximale Kompression längere Zeit bestanden 

 hat, z. B. mehr als 15 bis 20 Sekunden, so dauert auch die Schlag- 

 volumenvergrösserung länger an (10 bis 20 Sekunden), als wenn 

 man nur kurze Zeit maximal komprimierte. 



Nach vollständiger Stenoseaufhebung ist natürlich die Grösse 

 des Schlagvolumens ausser von der Belastung noch abhängig vom 

 Widerstand, da dieser nicht konstant bleibt. Diesen Einfluss ver- 

 deutlicht z. B. Fig. 32 (s. S. 83), wo eine plötzliche Stenosierung ab- 

 gebildet ist. Wir sehen hier, dass das Schlagvolumen nach der starken 

 Vergrösserung und darauffolgenden Verkleinerung wieder bei un- 

 gefähr konstant bleibender Belastung grösser wird in dem Maasse, 

 als der mittlere arterielle Blutdruck, der erst sehr hoch gestiegen 

 war, langsam sinkt, wodurch sich natürlich auch die Überlastung 

 vermindert. 



Wird die Stenose nicht vollständig aufgehoben, sondern nur 

 vermindert, so dass noch eine konstante Kompression der Aorta 



1) Die Vergrösserung des Schlagvolumens betrifft natürlich zuerst allein 

 den linken Ventrikel. 



