104 J. L. de Heer: 



durch die Coronararterien abfliesst. Die Schlagvolumenverkleinerung 

 des rechten Ventrikels kommt zustande durch die Zunahme des 

 Widerstandes in den Lungenarterien und durch die Abnahme der 

 Belastung, die infolge des endgültigen Absinkens des arteriellen 

 Druckes eintreten muss. Welcher von beiden Faktoren dabei die 

 Hauptrolle spielt, ist ohne besondere Versuche nicht zu sagen. Je 

 grösser der Anteil ist, welcher der Widerstandserhöhung in der 

 Lungenarterie zukommt, um so mehr muss sich auch die rechte 

 Kammer erweitern. 



Zum Schlüsse kommt dann die Dilatation beider Ventrikel zum 

 Stehen. Der Betrag dieser maximalen Dilatation war meistens un- 

 gefähr 25 ccm, manchmal 35 ccm. Doch darf auf diese absolute Zahl 

 nicht zu viel Wert gelegt werden, da die Ventrikel nicht vom Peri- 

 kard umschlossen waren. 



Der systolische Ventrikeldruck steigt beträchtlich. Die 

 maximale Spannung, die die linke Kammer unter unseren Versuchs- 

 bedingungen (Eröffnung des Thorax) entwickeln kann, beträgt 

 300 — 365 mm Hg 1 ) und ist unabhängig von der Geschwindigkeit, 

 mit der die Aorta verengert wird. Bei einer grossen Reihe auf- 

 einanderfolgender Systolen kann derselbe Wert erreicht werden 

 (so z. B. 45 Sekunden lange Spannungen zwischen 350—365 mm Hg). 

 Bei verschiedenen Versuchen konnte in wiederholten Stenosie- 

 rungen hintereinander dasselbe Maximum erreicht werden. Daraus 

 folgt, dass meine Versuche unter konstanten Bedingungen aus- 

 geführt sind. 



Der Druck verlauf in der linken Kammer während 

 eines einzelnen Pulses ändert sich bei zunehmender Aorten- 

 stenose in verschiedener Hinsicht. Die grössten Veränderungen treten 

 indessen ein, wenn die Kompression maximal ist. Dann verursacht 

 die eintretende Belastungszunahme eine Verbreiterung der Druck- 

 kurve des linken Ventrikels. Diese Verbreiterung beträgt 20 — 30 °/o, 

 wenn sich die Pulsfrequenz nur wenig ändert; sie ist grösser bei 

 starker Pulsverlangsamung und kann bei starker Pulsbeschleunigung 

 fehlen. Dass eine Verlängerung der Austreibungszeit an dieser 

 Kurvenverbreiterung beteiligt ist , konnte nur in einem Teil der 



1) Manchmal, aber nur während weniger Kontraktionen, wurden Werte von 

 410 — 420 mm Hg erreicht. 



