Die Dynamik des Säugetierherzens im Kreislauf. 107 



Durch diese grossen Schlagvolumina wird das diastolische 

 Ventrikelvolumen schnell und beträchtlich verkleinert und kehrt 

 dann in 10—20 Sekunden allmählich zur Anfangsgrösse zurück. 

 Manchmal bleibt die Kammer etwas vergrössert infolge einer Tonus- 

 abnahme nach der hochgradigen Reckung. 



Wenn man die maximale Stenose nicht plötzlich, sondern schritt- 

 weise aufhebt, so ist das Verhalten von Schlag- und Ventrikelvolumen 

 nur quantitativ von dem soeben geschilderten verschieden. Der 

 arterielle Blutdruck dagegen verhält sich in beiden Fällen 

 ungleich. Bei plötzlicher Aufhebung der Stenose entsteht eine 

 schnelle Drucksteigerung, die den Ausgangswert um 1 k und mehr 

 übertrifft. Der Druck sinkt dann wieder etwas unter die Norm und 

 kehrt in 15 — 30 Sekunden zum Ausgangs wert zurück. Die plötz- 

 liche anfängliche Drucksteigerung ist eine Folge der maximalen Ver- 

 grösserung der ersten Schlagvolumina und wird unterstützt vermut- 

 lich durch das Auftreten der Bayliss' sehen Reaktion (Gefäss- 

 verengerung infolge der plötzlichen Reckung). Eine asphyktische 

 Kontraktion der Blutgefässe wirkt vermutlich ebenfalls mit, doch 

 Hess sich ein direkter Beweis hierfür nicht liefern. 



Bei schrittweiser Verminderung der Stenose fehlt diese plötz- 

 liche Blutdrucksteigerung; vielmehr kehrt der Druck treppenförmig 

 zur Norm zurück. Diese Steigerung kommt zustande durch die 

 Zunahme des Zeitvolumens; wenn dann der Blutdruck eine gewisse 

 Höhe erreicht hat, kann ausserdem eine reflektorisch von der 

 Stenosierungsstelle aus hervorgerufene Gefässverengerung den Blut- 

 druck weiter steigern. 



Der Ventrikel druck kehrt infolge der Widerstands- 

 verminderung nach plötzlicher totaler Aufhebung der Stenose schnell 

 zum Ausgangswerte zurück; bei schrittweiser Stenoseverminderung 

 durchläuft er in umgekehrter Reihenfolge dieselben Veränderungen 

 von Grösse und Form als während der zunehmenden Stenose. 



5. Aortenkompression mit Faden und Ligaturstäbchen. 



Bei diesem Verfahren kann die Kompression näher am Ostium 

 aortae angebracht werden als bei Verwendung des Kompressoriums. 

 (Abstand 1 cm anstatt 2 cm.) Bei schrittweise verstärkter 

 Stenose treten dieselben Veränderungen auf wie bei Verwendung 

 des Kompressoriums. Nur bei einem Versuch wurde wiederholt bei 



