Die Keizbildungsstellen der suprav. Abschritte des Säugethierherzens etc. 183 



zu wenig daraufhin untersuchten supraventriculären Herzabschnitten 

 werden gefunden werden, jedenfalls trifft nach den bis jetzt vor- 

 liegenden Untersuchungen das Resultat nicht zu, zu dem Koch 

 gelangt ist, nämlich: 



„Dass unter normalen wie unter pathologischen Verhältnissen die auto- 

 matischen rhythmischen Herzreize nur im Gebiete der specifischen Muskelsysteme 

 gebildet werden, dass wenigstens für das Gegentheil kein einziger einwandfreier 

 Beweis erbracht worden ist" *). 



Seitdem ich durch die Mittheilung von Koch aus dem Jahre 1911 

 weiss, wie lang nach seiner Angabe sich das Sinusknotengewebe 

 beim Hunde erstreckt, habe ich eine Anzahl weiterer Experimente 

 an Hundeherzen mit Ausschaltung des Sinusknotengewebes und des 

 Ta war a' sehen Knotengewebes durch Ausschneidung gemacht, mit 

 dem gleichen Ergebnisse, dass die restiren den supraventricu- 

 lären Herzabschnitte schlagen. 



Da aber Koch mir dies ohne nachträgliche histologische 

 Untersuchung nicht glauben dürfte, bin ich gern bereit, solche 

 Herzen zur histologischen Nachprüfung allen denjenigen, die sich 

 für diese Frage interessiren, zu überlassen. Erst dann werde ich 

 meine diesbezüglichen physiologischen Beobachtungen gleichzeitig 

 mit der histologischen Nachprüfung veröffentlichen. Jetzt halte ich 

 dies um so weniger für nothwendig, als schon das menschliche Herz 

 für ineine Angaben einen Beleg liefert. — 



Die Bedeutung der nicht an die Hauptreizbildung s- 

 stellen gebundenenAutomatie der supraventriculären 

 Herzabschnitte. Die Bedeutung dieser Automatie ist vorläufig 

 wesentlich eine mehr theoretische, wenn es mir auch nicht unwahr- 

 scheinlich ist, dass sie bei der heterotopen Ursprungsreizbildung (Extra- 

 systolen und paroxysmaler Tachykardie) eine Rolle spielen dürfte. 

 Klinische Fälle, in denen durch pathologische Processe die Functionen 

 beider Hauptreizbildungsstellen ausgeschaltet worden wären, sind bis 

 jetzt nicht bekannt und dürften auch eine grosse Rarität sein. 



Die theoretische Bedeutung jener Automatie sehe ich wesentlich 

 darin, dass sie Anlass geben wird, die supraventriculären Herz- 

 abschnitte weiter histologisch zu untersuchen und Hand in Hand 

 mit den physiologischen Untersuchungen zu prüfen, ob auch diese 



1) Im Original gesperrt gedruckt. 



