Die Reizbildungsstellen der suprav. Abschnitte des Säugethierherzens etc. 185 



ciliaren Ursprungsreize nur im Gebiete des Sinus- und Atrio- 

 ventricularknotens gebildet werden, meine ich, dass letztere nur die 

 Hauptreizbildungsstellen sind, unter Umständen aber auch andere, 

 anatomisch nicht oder noch nicht genügend charakterisirte Stellen 

 supraventriculäre Ursprungsreize zu bilden vermögen. 



Mit Bezug auf die Hauptreizbildungsstellen sind wir also 

 einer Meinung, und das erscheint mir wesentlich, wenigstens hin- 

 sichtlich des Ortes dieser Hauptreizbildungsstellen. Diese Stellen 

 charakterisiren sich aber nicht nur durch die daselbst gelegenen 

 specifischen Muskelsysteme , sondern , was ich schon 1910 hervor- 

 gehoben habe, auch dadurch, dass sie die Concentrations- 

 stellen der centrifugalen Herznerven sind, ein Umstand, 

 der besonders mit Rücksicht auf die von mir wiederholt angegebene 

 Thatsache von Bedeutung ist, dass die Acceleranserregung 

 eine jener Bedingungen ist, die die Ursprungsreizbildung anzuregen 

 vermag. , 



Die Ueberleitungsfunction der Hauptreizbildungsstellen und 

 der normale Ausgangspunkt der Herzthätigkeit. 



Während die eine Hauptreizbildungsstelle, das ist der Keith- 

 Flack'sche Knoten (K. F. K.), normalerweise die Function der 

 Reizbildung zeigt, functionirt die andere Hauptreizbildungsstelle, 

 der T a war a' sehe Knoten und das Bündelsystem (T. K. -f- B.), 

 normaler Weise als Ueberleitungsorgan. Unter patho- 

 logischen Umständen kann sich das aber gerade umgekehrt ver- 

 halten, d. h. der T. K. + B. kann unter gewissen Umständen die 

 Function der Reizbildung übernehmen, während in anderen Fällen 

 im Gebiete des K. F. K. Störungen auftreten können, die sich nur 

 als Ueberleitungsstörungen verstehen lassen. Zu den letzteren ge- 

 hören die beim Menschen und experimentell bekannten Störungen 

 in Form des Vorhofsystolenausfalles. 



Wiederholt habe ich es beschrieben und oftmals an absterbenden 

 Kaninchen-, Hunde- und Katzenherzen Folgendes beobachtet: 1. Ein 

 deutliches Intervall zwischen der Pulsation der Cava superior und 

 dem rechten Vorhof; 2. Cavapulsationen und Vorhofsystolenausfall in 

 der verschiedensten Form, d. h. zwei, drei oder mehr Cavapulsationen 

 auf eine Vorhofsystole, ganz analog den verschiedenen Formen des 

 Kammersystolenausfalles ; 3. Vorhofsystolen , denen in einem deut- 

 lichen Intervall Pulsationen der Cava superior folgten; 4. Jeder 



Pflüger's Archiv für Physiologie. Bd. 148. 13 



