Die Reizbildungsstellen der suprav. Abschnitte des Säugethierherzens etc. 187 



primitiver Muskelfasern von Keith und Flack gefunden worden 

 ist 1 )." 



Auf Grund der oben erwähnten Beobachtungen habe ich jedoch 

 in meinem Erlanger Referat (April 1910) die Frage nach dem nor- 

 malen Ausgangspunkte der Herzthätigkeit insofern unentschieden 

 gelassen, als ich die Möglichkeit noch nicht für ausgeschlossen be- 

 trachtete, ob die nomotopen Ursprungsreize sich nicht vielleicht auch 

 noch etwas ausserhalb jener Region bilden könnten, in der man b i s 

 dahin das Sinusknotengewebe gefunden hatte. Dass sich jene 

 Region inzwischen noch vergrössert hat, habe ich schon weiter oben 

 hervorgehoben. 



Lewis 2 ) hat daraufhin im Juli und November 1910 mit Hilfe 

 der elektrocardiographischen Methode, ebenso auch R. Wybauw 3 ) 

 (September 1910), übereinstimmend angegeben, dass die Sinusknoten- 

 gegend bei der Vorhofsystole beim Hund und Kaninchen zuerst 

 elektronegativ wurde. Lewis hat speciell den Kopftheil des Sinus- 

 knotens am Herzohrcavawinkel beim Hund als den zumeist primär 

 negativ werdenden bezeichnet, was mit meinen früheren Be- 

 obachtungen, dass gerade diese Gegend zumeist das Ulti- 

 mum moriens ist, wofür ich 1909 vom Hund auch eine Ab- 

 bildung gegeben habe, übereinstimmt, wie auch mit jenen 

 Beobachtungen von mir, dass man beim Wiederbeleben des 

 Herzens gerade jene Gegend zuerst schlagen sehen kann, 

 .also das Ultimum moriens auch dasPrimum movens ist. 



Wybauw gab als zumeist primär negativ werdende Stelle un- 

 gefähr die Mitte des Sulcus terminalis an; übrigens fand Lewis 

 einmal eine Stelle oberhalb der rechten Pulmonalvenen, die primär 

 negativ war. 



Es haben dann im November 1911 G. Ganter und A. Zahn 4 ) 

 sowie im December 1911 K. Brandenburg und P. Hoffmann 5 ) 

 ebenfalls den Sinusknoten als die Ausgangsstelle der normalen Herz- 

 reize angegeben; ähnlich wie Lewis fanden auch Ganter und 



1) Diese Mittheilung, in der die ersten physiologischen Angaben über den 

 Keith -Flack' sehen Knoten stehen, erfreut sich, wie ich gesehen habe, keines 

 grossen Bekanntenkreises. 



2) Heart vol. 2 Nr. 1 und Heart vol. 2 Nr. 2. 



3) Aich. intern, de physiol. vol. 10 fasc. 1 p. 78. 1910. 



4) Physiol. Centralbl. Bd. 25 Nr. 18 S. 782. 



5) Physiol. Centralbl. Bd. 25 Nr. 20 S. 916; ferner Mediz. Klinik Nr. 1. 1912. 



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