326 J. Belgowski: 



Zentrum zu nähen. Wenn auch am Labmagen die Nähte angelegt 

 sind, bildet man eine Scheidewand zwischen den beiden Hohlräumen. 

 Zuerst hat man die Schleimhaut zu durchschneiden, abzupräparieren 

 und in das Innere beider Hohlräume umzubiegen. Nach Ablösung 

 der Schleimhaut bildet sich zwischen den beiden erhaltenen Hohl- 

 räumen eine wirkliche Brücke, die aus allen Schichten der Magen- 

 wand, die Schleimhaut ausgenommen, besteht. Gerade diese Brücke 

 setzen wir mit ihrer submukösen Oberfläche auf den Labmagen, 

 wodurch wir die (am zentralen Ende des Labmagenschnittes nach- 

 gebliebene und nun schon durch die nach innen gebogene Schleim- 

 haut zugedeckte) Spalte unmittelbar schliessen, und heften die 

 submuköse Schicht der Brücke durch Naht an die seröse des Lab- 

 magens. Durch dieses dem Labmagen aufgesetzte Stück werden 

 innerhalb des ersteren die freien Ränder der Schleimhaut festgehalten 

 und dadurch dessen vollkommenen Undurchlässigkeit bedingt. Indem 

 wir also den Blindsack mit der submukösen Oberfläche der Brücke 

 auf die seröse des Labmagens setzen, drehen wir den Blindsack 

 etwas seitwärts im Verhältnis zur Achse des Labmagenschnittes, so 

 dass die Brücke die vom letzteren nachgebliebene Spalte schliesst 

 und die Nähte des Blindsacks auf die unverletzte seröse Oberfläche 

 des Labmagens zu liegen kommen. Im gegebenen Falle bat man 

 nur darauf zu achten, dass die Nähte zwischen Brücke und Lab- 

 magen mögliehst leicht und nicht allzu dicht angelegt werden, damit 

 an dieser Stelle keine Gangrän entsteht. Um aber einem Nachgeben 

 und Auseinandergehen dieser Nähte vorzubeugen, heften wir auch 

 den Blindsack zu beiden Seiten seiner eigenen Naht jederseits mit 

 zwei bis drei Nähten an den Labmagen an, wodurch der Blindsack 

 mehr fixiert wird und mit seiner breiten Basis gleichsam auf den 

 Labmagen aufgestülpt erscheint, eine etwas gegen denselben geneigte 

 Lage annehmend. Wenn auf solche Weise der Labmagen wieder- 

 hergestellt und der erhaltene Blindsack fest mit dem Mutterboden 

 verbunden ist, hat man denselben noch sorgfältig zu desinfizieren 

 und in die Hautwunde einzunähen, was in der gewöhnlichen Weise 

 geschieht. Ebenso ist es auch unerlässlich , für die Drainage des 

 isolierten kleinen Magens Sorge zu tragen, zu welchem Zwecke ich 

 eine Kautschukröhre von 5 mm im äusseren Durchmesser in den- 

 selben einführte. Die Schlussphase der Operation bildete sorgfältiges 

 Abwaschen und Trocknen des Operationsfeldes, Bestreuen der an- 

 gelegten Nähte mit Jodoform und Anlegen eines aus gewöhnlicher 



