328 J. Belgowski: 



Die Technik der Anlegung einer einfachen Magenfistel am 

 Pansen und Labmagen weist wenig Eigenartiges auf; nur hat man 

 im letzteren Falle mit den Schleimhautfalten zu rechnen, zu welchen 

 man den Labmagenschnitt parallel zu führen hat, worauf man die 

 Schleimhaut der die Fistelröhre umfassenden Ränder der Labmagen- 

 wände abträgt. Da die Anwendung der gewöhnlich bei Anlegung 

 einer einfachen Magenfistel zur Verwendung gelangenden Röhre mir 

 immer etwas unbequem schien, so habe ich dieselbe beträchtlich 

 abgeändert. Meine Fistelröhre aus Neusilber hat an dem einen 

 Ende breite, fest angelötete ellipsoide Ränder (Flanschen) ohne den 

 gewöhnlich vorhandenen halbmondförmigen Ausschnitt. Die um- 

 gebogenen Ränder sind an ihrer Peripherie gut geglättet, und ihre 

 Fläche ist leicht gebogen. Das andere Ende der Röhre bleibt voll- 

 kommen frei von diesen Räudern, auf ihm ist ein Schraubengewinde 

 angebracht, auf das ein genau passendes Hütchen aufgeschraubt wird, 

 das die Fistelröhre hermetisch schliesst und bei etwa erforderlicher 

 Öffnung der letzteren sehr bequem ist. Der Boden des Hütchens 

 der Fistelröhre besitzt einen hohlen zylindrischen Vorsprung von 

 geringen Dimensionen (von ca. 0,7 cm Höhe), der genau ebenso von 

 einem angeschraubten Hütchen bedeckt wird. Die letztere Vor- 

 richtung gelangte ausschliesslich bei den Ausspülungen des Magens 

 und bei der Einführung von Flüssigkeiten, ebenso wie bei ver- 

 schiedenen Kontrollbesichtigungen zur Anwendung. Auf diese Weise 

 erhielt ich an einer und derselben Fistelröhre zwei Öffnungen von 

 verschiedenem Durchmesser; in den entsprechenden Fällen konnte 

 ieb (indem ich den kleinen Deckel abschraubte) einen Kautschuk- 

 schlauch auf den zylindrischen Vorsprung des grossen Deckels ziehen, 

 und der Zutritt zum Magenhohlraum war vollkommen frei. Um 

 die Fistelröhre zu fixieren und dem völligen Eindringen derselben 

 in die Magenhöhle vorzubeugen, wird auf das freie Ende derselben 

 ein mit einer Hülse versehener metallischer Ring gesetzt. An die 

 Hülse ist eine Schraubenmutter angelötet, in welcher eine kleine 

 Schraube sich befindet, vermittelst welcher sich der Ring an einer 

 beliebigen Stelle fixieren lässt. Zur Erklärung der hier von mir 

 gegebenen Beschreibung der Magenfistelröhre gebe ich hier eine 

 schematische Zeichnung derselben im Längsschnitt (Fig. 4). 



I kleiner Deckel, der sich auf den zylindrischen Vorsprung des 

 grossen Deckels aufschrauben lässt ; II grosser Deckel ; aufeinander- 

 geschraubt, werden sie ihrerseits auf die Fistelröhre III geschraubt, 



