Zur Theorie der natürlichen Reizbildung im Herzen etc. 615 



So wenig, wenn man sich so ausdrücken darf, der Herzreiz 

 etwas davon weiss, ob er zur Zeit einer entsprechenden Reactions- 

 fähigkeit entsteht, so wenig weiss er, wie gross die Arbeit sein wird, 

 die die von ihm unter Vermittlung des Leitungsreizes ausgelöste 

 Systole einer seiner Herzabschnitte zu leisten haben wird. Hier wie 

 dort tritt aber auf dem extracardialen Reflexwege eine Regulation 

 ein, die sich auf den Reizbildungsprocess wie auch auf die Reactions- 

 fähigkeit des Herzens erstreckt; die Leistungsfähigkeit des jeweiligen 

 Herzabschnittes wird aber ausserdem durch seine jeweilige Spannung 

 mitbestimmt. 



Ueber die Stärke des natürlichen Reizes. 



Ich habe weiter oben gesagt, dass der natürliche Herzreiz nach 

 meiner Meinung ein Schwellenreiz ist; wir wissen wenigstens 

 von den künstlichen Reizen, dass der kleinste eben wirksame 

 Reiz das eben mögliche Maximum der Contraction auslöst. Wenn 

 wir aber zu verschiedener Zeit, vom Beginn der anspruchsfähigen 

 Phase au gerechnet, eine Systole auslösen wollen, so bedürfen wir 

 im Beginn der anspruchsfähigen Phase eines stärkeren künstlichen 

 Reizes zur Auslösung einer Systole, als etwas später, d. h. es giebt, 

 wie ich x ) es im Jahre 1906 ausgeführt habe, „beim Herzen während 

 der anspruchsfähigen Phase nicht nur einen künstlichen Schwellen- 

 reiz , sondern in den verschiedenen Punkten der anspruchsfähigen 

 Phase verschieden starke Schwellenreize, welche man Phasen- 

 schwellenreize nennen kann, deren Grösse in einem umgekehrten 

 Verhältniss zu der Grösse der Actiönsfähigkeit in diesen verschiedenen 

 Punkten der anspruchsfähigen Phase steht". 



Es ist nun die Frage, ob auch die natürlichen Herzreize, die 

 Ursprungsreize, Phasenschwellenreize sind? Es ist mir das nicht 

 wahrscheinlich, ich wüsste nichts hierfür anzuführen, und es liegt 

 meines Erachtens keine Nötigung zu einer solchen Annahme vor. 

 Mir scheint vielmehr, dass wir ganz gut mit der Annahme aus- 

 kommen, dass die Ursprungsreize Schwellenreize von un- 

 gefähr gleicher Stärke sind und nur ihre Bildungs- 

 geschwindigkeit variirt. 



Wenn es z. B. bei nomotoper Reizbildung in Folge einer 

 Acceleransreizung zu einer heterotopen atrioventriculären Reizbildung 



1) Pflüger's Arch. Bd. 111 S. 336. 1906. 



