Zur Theorie der natürl. Reizbildung im Herzen etc. 617 



traetionsdauer bzw. des Actionsstromes gefunden. Hier hätten wir 

 einen Fall, indem das Herz seltener sehlägt, seine Systolen aber 

 trotzdem kleiner werden; aus diesem Kleinerwerden der Systolen 

 können wir aber nicht auf ein Kleinerwerden des Herzreizes schliessen ; 

 wenigstens lösen auch jetzt noch Schwellenreize kleinere Systolen 

 aus, als vorher. 



Herztheorie. 



(Gleichzeitig Zusammenfassung des Vorausgehenden.) 



Die Ursprungsreize des Herzens bilden sich rhythmisch, unab- 

 hängig von der Reactionsfähigkeit des Herzens ; sie können sich ver- 

 schieden rasch bilden, sind aber immer Schwellenreize von ungefähr 

 gleicher Stärke. Aus dem Zusammentreffen der Coefficienten Reiz 

 und Reactionsfähigkeit resultirt ein Erregungszustand des Herzens, 

 mit welchem ein Refractärwerden und die Systole verknüpft ist, 

 wobei ersteres anscheinend früher beginnt, als letztere. 



Die Geschwindigkeit der Reizbildung, wie auch der Grad der 

 Reactionsfähigkeit werden auf dem Blutwege und extracardialen 

 Reflexwege regulirt. Die Systole beeinflusst nicht den Ort der 

 Reizbildung, von dem sie ausgegangen ist; nur Extrasystolen können 

 auf dem Wege des Leitungreizes die nomotope Reizbildung beeinflussen, 

 wie der nomotop ausgelöste Leitungsreiz die heterotope Reizbildung. 



verkürzt, nicht nur relativ, sondern zuweilen auch absolut." PI etnew hatte 

 in meinem Institute 1906 festgestellt, dass Digitalin die elektrische Anspruchs- 

 fähigkeit des Säugethierherzens erhöht. Trendelenburg discutirt diese Unter- 

 schiede nicht. Dass er sich auf die Dauer des Actionsstromes, die früheren 

 Untersucher auf die Dauer des Contractionsablaufes bezogen, kann diesen Unter- 

 schied nicht erklären. Da Trendelenburg auch die Refractärphase , an 

 Schwellenreizen gemessen, am Froschherzen sehr verschieden lang fand, scheinen 

 unabhängig von jenen Vergiftungen, vielleicht Temperatur- und andere Änderungen 

 dabei eine Rolle gespielt su haben. 



Mir scheint, dass die Abkühlung eine ähnliche Rolle bei der Ver- 

 längerung der refractären Phase, geprüft durch elektrische Schwelleninductions- 

 reize, spielen dürfte als die Vergiftung mit gewissen Giften ; wie der quergestreifte 

 Muskel bei der Abkühlung eine Abnahme der Erregbarkeit auf Einzelinductions- 

 schläge, hingegen eine Zunahme der galvanischen Erregbarkeit zeigt, so verhält 

 sich vielleicht das Herz auch so, was mit Bezug auf die Vergiftungen Gegenstand 

 weiterer Untersuchungen in meinem Institute bildet. 



