18 D. Polumordwinow: 



Gaskell, der selbst eine solche Erscheinung am Froschherzen 

 beobachtet und beschrieben hatte, kam jedoch zu der Folgerung, 

 dass die Wiederherstellung der Tätigkeit der Ventrikel nicht im 

 Zusammenhang steht mit der unmittelbaren Einwirkung auf dieselben 

 von selten der gereizten Nerven; die Reizung der Nerven hat in 

 diesem Falle zur Folge das Verschwinden des „Blocks" in den 

 Teilen, welche zur Leitung der Erregung vom venösen Sinus auf 

 die Ventrikel dienen. 



Wenn die Herzvorhöfe so durchschnitten werden, dass von den- 

 selben unbeschädigt nur ein kleiner Teil in Form eines schmalen 

 Steges übrig bleibt — das Septum der Vorhöfe mit ihren Nerven 

 wird hierbei durchschnitten — , so weist danach die Folgerichtigkeit 

 und der Rhythmus der Kontraktionen der Herzteile gar keine Ver- 

 änderungen auf; ebenso, wie früher, entspricht jeder Kontraktion 

 des venösen Sinus eine Kontraktion des Ventrikels. In dieser Art 

 dauert die Herztätigkeit die ganze Zeit über fort, solange die physio- 

 logischen Eigenschaften des Verbindungssteges normal bleiben; so- 

 bald aber diese Eigenschaften, speziell die Leitungsfähigkeit, sieli 

 zu verändern beginnen infolge des Absterbens oder nach künstlichen 

 Beschädigungen, so verändert sich auch zugleich das Bild der Herz- 

 tätigkeit; jetzt wird nicht jede Erregung, welche vom venösen Sinus 

 ausgegangen und bis zum Muskelstege gelangt ist, von diesem letzteren 

 weitergeleitet; einige von ihnen erlöschen, und die denselben ent- 

 sprechenden Ventrikelkoutraktionen fallen aus. Nach Maassgabe 

 der Entwicklung des Blocks kontrahiert sich der Ventrikel immer 

 seltener und bleibt zuletzt stehen; der partielle Block ist in einen 

 vollständigen übergegangen. 



Durch Reizung der motorischen Nerven kann man die normalen 

 Eigenschaften (Leitfähigkeit) des Muskelsteges wieder herstellen (die 

 positive dromotope Nervenwirkung nach der Terminologie der Myo- 

 genisten); jetzt wird jede Erregung bis zu dem Ventrikel hingeleitet; 

 der letztere erneuert seine Tätigkeit auf einige Zeit, bis wieder der 

 Block sich entwickelt. 



In den Beobachtungen, von welchen oben die Rede war, wo 

 die stehengebliebenen Ventrikel aufs neue bei der Reizung der 

 Akzeleratoren sich kontrahierten, Hess sich nach der Meinung von 

 Gas kell die ganze Erscheinung auf die Entwicklung des Blocks 

 infolge von Absterben und auf das Verschwinden desselben unter der 

 Einwirkung der Nervenreizung zurückführen. 



