über die Gewinnung des Pankreassaftes bei Menschen etc. 457 



es bis jetzt nicht gelungen ist, irgendein bestimmtes und zuverlässiges 

 Resultat zu erhalten ^). 



Ungefähr dasselbe kann man auch von den Methoden sagen, 

 die auf der fettspaltenden Funktion (ausserdem hängt hier vieles 

 von Spaltung des Fettes durch den Darmsaft ab) und auch auf der 

 allgemeinen Resorptionsfähigkeit der Speisen beruhen. 



Ein zu krummer Weg, zu viele Nebenwirkungen, welche das 

 Endresultat zu stark beeinflussen! 



Die Olprobe dagegen ist sozusagen der gerade Weg zur Be- 

 stimmung des wirklichen Zustandes des Pankreas. Bei ihrer An- 

 wendung wirken keine anderen Organe mit, und sie muss in dieser 

 Beziehung ohne Zweifel als tadellos anerkannt werden. 



Sie kann jedoch nicht immer angewandt werden; z. B. an- 

 haltendes Vomieren, einige Magenkrankheiten und Leberleiden 

 schliessen sie aus. Schliesslich kann sie nicht angewandt werden, 

 wenn keine Sonde eingeführt werden kann^). 



Am besten wäre es, wie man es a priori annehmen kann, und 

 wie es einige Autoren empfehlen, die Ölprobe im Verein mit den 

 anderen anzuwenden. 



Ausserdem empfiehlt Brugsch als eine nicht ganz nutzlose 

 Zugabe zu der Ölprobe die Bestimmung nicht nur des Trypsins, 

 sondern auch des Erepsins (des Fermentes des Darmsaftes). Freilich 

 ist letzteres recht mühevoll (es kann nur in einer Klinik vollzogen 

 werden), aber dafür kann bei Abwesenheit des Trypsins und An- 



1) Die Physiologie der Magendrüsen und des Pankreas hat einige Fort- 

 schritte gemacht, erst nachdem man gelernt hat, ihre Säfte rein zu gewinnen, 

 und angefangen hat, dieselben in ihrem reinen Zustande zu untersuchen. Es ist 

 anzunehmen, dass die Pathologie und die Diagnostik gewissermassen denselben 

 Weg einschlagen werden. 



2) Wie ich bereits in meinen früheren Arbeiten geschrieben habe, muss 

 man, wenn die Sonde nicht eingeführt werden kann und erbrochene Massen vor- 

 handen sind, letztere bei Erkrankungen der Verdauungsapparate nicht nur auf 

 Magenfermente, sondern auch auf Pankreasfermente untersuchen. Zu diesem 

 Zweck ist es am einfachsten, je ein Stück Fibrin in drei Portionen des Er- 

 brochenen: erstens in eine natürliche, zweitens in eine bis zu saurer Keaktion 

 angesäuerte und drittens in eine bis zu alkalischer Reaktion alkalisierte Probe, 

 zu werfen. Das raschere Verdauen des Fibrins in der zweiten oder dritten Portion 

 wird deutlich auf die Anwesenheit von Pepsin oder Trypsin in den erbrochenen 

 Massen hinweisen. Müller und Schlecht empfehlen auch, die Kotmassen in 

 dieser Beziehung zu untersuchen. 



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