Studien am Phonokardiogramme. 



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Dabei sind die Zeiten der IL Töne der kleinen Herzschläge noch 

 kürzer als die der grossen. 



Die Feststellung der Distanz zwischen dem Beginne der beiden 

 Herztöne ergibt ein interessantes Resultat. Diese Zeit ist wohl 

 während des Alternans etwas grösser als vor demselben, aber sie 

 ist zur Zeit der grossen Herzschläge eine andere als zur Zeit der 

 kleinen. In letzterem Falle ist sie erheblieh kürzer. Das heisst, 

 beim kleinen Herzschlage des Alternans ist der IL Herzton ver- 

 früht. Es dauert also die Systole der Kammer beim grossen Herz- 

 schlage länger als beim kleinen. 



Was nun die Zeit zwischen dem Beginne des I. Tones und 

 dem Druckanstiege in der Karotis anlangt, so erscheint bemerkens- 

 wert, dass der letztere beim kleinen Herzschlage bedeutend später 

 gegenüber dem Beginne des I. Tones erfolgt als beim grossen. Diese 

 Erscheinungen sind in allen Aufnahmen dieses Versuches zu kon- 

 statieren. 



Tabelle B. 



Nr. 156, 



Pulszahl 

 pro Minute 



I. 



II. 



L— IL 



L— K. 



157 



in Hundertstelr 



1 einer Sekunde 





normal 

 P 

 P 



170 



} 1«» { 



7,8- 

 4,5 

 4,9 



3,2 

 3,1 



3,1 



14,9 

 15,3 



12,8 





7,7 

 5,3 



Die Zahl der Herzschläge in der Minute ist zur Zeit des Alter- 

 nans etwas geringer als vorher. Wiederum ist die Dauer der I. Herz- 

 töne während der Störung des Herzschlages viel geringer als zur 

 normalen Zeit, während sich die I. Herztöne beim grossen und 

 kleinen Herzschlage in der Dauer kaum voneinander unterscheiden. 



Die IL Herztöne zeigen nicht ganz dieselbe Erscheinung, wie 

 wir sie im vorigen Falle gesehen haben. Ihre Dauer beim Alternans 

 ist wenig kleiner als vor demselben, sie ist ausserdem beim grossen 

 und kleinen Herzschlage dieselbe. 



Dagegen sind die besonderen Verhältnisse in der Distanz des 

 Beginnes der beiden Herztöne, welche wir oben hervorgehoben haben, 

 auch hier ausgesprochen. Während des Alternans ist dieselbe grösser 

 als vor demselben und der zweite Herzton beim kleinen Herzschlage 

 ist bedeutend verfrüht. 



Bezüglich des zeitlichen Verhaltens des Beginnes des Druck- 

 anstieges in der Karotis zum Beginne des I. Herztones lässt sich 



