Studien am Phonokardiogramme. 



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Zum Zwecke einer weiteren Besprechung der bisher vorgeführten 

 Messungsergebnisse ist es zweckmässig, diese in eine gemeinsame 

 übersichtliche Tabelle einzusetzen. 







Tabelle 



E. 







Nr. 



160 



146 



1.54 



161 



157 



Pulszahl pro Minute 



240 



110 



180 



195 



150 



'- P 



7,8 



8,8 



5,3 



5,8 



4,5 



7,8 



8,8 



3,4 



6,6 



4,9 



n. { P 



l P 



2,7 



3,9 



3,1 



2,7 



3,1 



2,7 



2,9 



3,8 



2,7 



3,1 



I.-1L { P 

 l p 



17,1 



21,7 



16,0 



17,2 



15,3 



16,3 



20,6 



14,4 



14,8 



12,8 



I.-K. ( P 

 '• P 



5,8 



5,4 



4,3 



6,0 



5,3 



7,7 



7,8 



6,6 



9,5 



? 



Verspätung des 













Pulses 



1,9 



2,4 



2,3 



3,5 



? 



Verfrühung des 













IL Tones .... 



0,8 



1,1 



1,6 



2,4 



2,5 



In dieser Tabelle sind die Messungsergebnisse der vorgeführten 

 und eines weiteren Falles von künstlich erzeugtem Herzalternans 

 derart eingetragen, dass die einzelnen Fälle mit zunehmender Ver- 

 frühung des IL Herztones beim kleinen Herzschlage aneinander- 

 gereiht sind (unterste Reihe). Dabei ersieht man sofort aus der 

 vorletzten Querreihe, dass die Verspätung des Druckanstieges in der 

 Karotis im allgemeinen mit zunehmender Verfrühung des IL Herz- 

 tones zunimmt. Und beurteilt man die Hochgradigkeit der Herz- 

 störung nach der Differenz in dem Druckwerte des grossen und 

 kleinen Pulses, so erkennt man wiederum, dass diese mit dem An- 

 wachsen beider genannten Erscheinungen wächst. 



Daraus ergibt sich für unsere Versuche der Satz: Je hoch- 

 gradiger die dem Alternans zugrunde liegende Störung, 

 desto früher erfolgt beim kleinen Herzschlage der IL Ton, 

 und desto später steigt der Druck in der Karotis an. 



Um ein Beispiel für das Aussehen unserer Kurven zu geben, 

 reproduziere ich einen Ausschnitt aus der im ersten Falle (Nr. 160) 

 gewonnenen Kurve in Fig. 1 der Taf. V^). Mau sieht hier vier 

 Kurvenlinien. Die oberste stammt von einer Stimmgabel , welche 



1) Originalabzüge von den Negativen stehen jedem, der solche zu erhalten 

 wünscht, zur Verfügung. 



