Studien am Phonokardiogramme. 485 



drei Zacken P, B und T und unterscheidet sich diesbezüglich von 

 dem grossen Herzschlage nur durch die etwas andere Form und 

 Höhe der T-Zacke. 



Gleichzeitig machen sich in der Saitenkurve die oben erörterten 

 Unterschiede bei der Herztonregistrierung geltend. Nach der R- 

 Zacke des pulserzeugenden grossen Herzschlages erfolgt der I. Herzton 

 desselben, während sein H. Ton am Ende der Nachschwankung sitzt. 

 Ebenso sieht man den I. Herzton des kleinen Herzschlages der R- 

 Zacke desselben folgen, während ein H. Ton fehlt. Diese Er- 

 scheinungen folgen einander in regelmässigem Wechsel, wobei beim 

 kleinen Schlage das Fehlen des Pulses und ü. Herztones mit dem 

 Vorhandensein eines ganz typischen Elektrokardiogrammes in selt- 

 samem Kontraste steht. 



Hiermit hätten wir die Aufzählung der mit unseren Methoden 

 zu erhebenden Tatsachen beim experimentell erzeugten Alternans 

 erschöpft. Es erübrigt nun, dieselben zu überblicken. Wir finden 

 beim Vergleiche des grossen Herzschlages beim Alter- 

 nans mit dem Herzschlage vor dieser Störung bezüglich 

 der Herztöne folgendes: 



1. Der I. Herzton dauert kürzere Zeit an. 



2. Der H. Herzton zeigt keinen regelmässigen 

 Unterschied. Nur bei hochgradiger Störung dauert 

 er sehr lange. 



3. DieZeit zwischen dem Beginne der beiden Herz- 

 töne ist verlängert. 



4. Die Zeit zwischen demBeginne des I. Herztones 

 und dem Beginne des Druckanstieges in der Karotis 

 ist meistens deutlich verkürzt. 



Beim Vergleiche zwischen den entsprechenden Verhältnissen 

 des grossen und kleinen Herzschlages des Alternans er- 

 gibt sich: 



1. Der I. Herzton dauert in beiden Fällen gleich 

 lange, oder zeigt keinen regelmässigen Unterschied. 



2. Der H. Herzton verhält sich ebenso. 



3. Die Zeit zwischen dem Beginne des I. und des 

 II. Tones ist beim kleinen Herzschlage regelmässig 

 kleiner als beim grossen. Der IL Ton ist verfrüht. 



