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4. Die Zeit zwischen dem Beginne desI.Tones und 

 dem Beginne des Druckanstieges in der Karotis ist 

 beim kleinen Herzsehlage regelmässig grösser als 

 beim grossen. 



Aus diesen Feststellungen bezüglich der Herztöne lässt sich ein 

 Schluss auf das Verhalten des intraventrikulären Druckes ziehen, 

 also ein Aufschluss über die zeitliche Verteilung der blutbewegenden 

 Tätigkeit der Herzkammern beim Alternans im Verhältnis zur nor- 

 malen Sehlagfolge erhalten. Der intraventrikuläre Druck aber ist 

 jene Erscheinung, in deren Verhalten die blutbewegende Tätigkeit 

 der ganzen Herzkammer, was das mechanische Verhalten betrifft, 

 am reinsten zum Ausdruck kommt. 



Nun sind diese letzteren Verhältnisse dem Experimente auch 

 direkt zugänglich, und wir betrachten also die Ergebnisse solcher 

 Versuche. Zu diesem Zwecke wird das Versuchstier (Hund) zuerst 

 defibriniert, sodann curaresiert und künstlieh geatmet. Nun wird 

 der intraventrikuläre Druck registriert, indem vom Halse her ein 

 langer Katheter durch die Vena jugularis oder die Karotis in die 

 Herzkammern geschoben und das freie Ende desselben mit einem 

 Blutwellenschreiber verbunden wird. Gleichzeitig erfolgt die 

 Registrierung des Karotisdruckes mit einem zweiten Blutwellen- 

 schreiber. 



Figur 1 zeigt das Resultat eines solchen Versuches. Man sieht 

 in der obersten Kurvenlinie das Verhalten des Druckes in der 

 linken Kammer. Vorhofsanteil, Plateau usw. sind gut zu erkennen. 

 Die Kammersystole (S) dauert vom Fusspunkte des aufsteigenden 

 Schenkels der Druckkurve bis zum Beginne des absteigenden Schenkels 

 derselben. 



In der unteren Kurvenlinie sieht man die Druckpulse in der 

 Karotis. Berücksichtigt man die in der Figur verzeichnete Differenz 

 in der Stellung der beiden Schreibhebelspitzen, so erkennt man in 

 der Kammerdruckkurve die Anspannungszeit. 



Nun lässt sich durch intravenöse Injektion von Glyoxylsäure 

 der Herzalternans erzeugen. Figur 2 zeigt die entsprechenden Ver- 

 hältnisse während desselben. Man erkennt zunächst ohne weiteres, 

 dass die Dauer der Systole der Kammer bei allen Herzschlägen des 

 Alternans weit grösser ist als vor demselben. Das stimmt mit den 

 oben mitgeteilten Befunden bezüglich der Distanz des Beginnes der 



