Studien am Phonokardiogramme. 489 



Kammer meistens überhaupt nicht mehr auf den Nullwert, und zwar 

 bleibt ein bei den verschiedenen Herzschlägen nicht gleicher Rest- 

 druck übrig. Es sieht so aus, als würde der Kammermuskel nach 

 jedem Herzschlage nicht mehr ebenso stark erschlaffen wie zu nor- 

 malen Zeiten. Um diese Erscheinung besser zu sehen, ist es zweck- 

 mässig, Kurven von höheren Graden des Alternans zu betrachten. 



Fig. 3 stammt von einem anderen Versuchstiere und zeigt 

 wesentlich dieselben Verhältnisse wie Fig. 1. (Die Hebelspitzen 

 standen genau übereinander.) Den Verlauf eines hochgradigen Herz- 

 alternans bei diesem Tiere zeigt Fig. 4. Hier sieht man ohne weiteres 

 alle jene Erscheinungen, welche, wie wir beim vorigen Versuche 

 zeigten, mit den Ergebnissen unserer Herztonregistrierungen über- 

 einstimmen. Die Verlängerung der Systolendauer überhaupt, die 

 Verkürzung der Anspannungszeit beim grossen, das langsamere An- 

 steigen des Kammerdruekes beim kleinen Herzschlage, die Ver- 

 kürzung seiner Austreibungszeit ist sehr deutlich. 



Aber hier ist auch der beim kleinen Herzschlage erreichte Druck- 

 wert viel geringer. Wir haben wirklich einen grossen und einen 

 kleinen Schlag. Bei beiden sinkt der Kammerdruck nach der Er- 

 schlaffung nicht mehr auf Null, aber nach dem kleinen Schlage ist 

 der Restdruck sehr deutlich grösser als nach dem grossen. Diese 

 Erscheinung ist in allen unseren Kurven mehr oder weniger gut 

 zu sehen. 



Es ist indessen nicht unsere Absicht, hier auf diese Details 

 näher einzugehen, sondern es genügt, nochmals darauf hinzuweisen, 

 dass die direkte Registrierung der Druckverhältnisse in der Kammer 

 zu Resultaten führt, welche mit den bei Registrierung der Herztöne 

 gewonnenen völlig übereinstimmen. 



Das Studium der durch Herztonregistrierung gewonnenen Kurven 

 führt, wie man aus den vorstehenden Erörterungen sieht, zu sehr 

 gesetzmässigen Resultaten. Es wird sich empfehlen, auch bei einer 

 Reihe anderer experimenteller Eingriffe derartige systematische 

 Untersuchungen anzustellen, zumal über gewisse Fragen, z. B. über 

 die Genese des I. Herztones selbst, noch mancherlei Aufklärungen 

 nötig sind. 



Die Ergebnisse dieser Untersuchung sind auf Seite 485 zu- 

 sammengefasst. 



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