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Vorhofzacken P sind diphasisch. Davon war in diesem Falle sowie 

 auch sonst im Elektrokardiogramme normaler Hunde und Menschen 

 nichts zu sehen. Denn in allen diesen Fällen verläuft die P-Zacke 

 in der Kurve monophasisch. 



Diphasische Vorhofzacken sind oft beobachtet worden und zwar 

 vor allem bei den durch starke künstliche Vagusreizung auftretenden 

 Überleitungsstörungen. Sie sind schon in den seinerzeit von Eint- 

 hoven \) veröffentlichten Kurven vom Hunde zu sehen (Fig. 33, 

 34, 1. auf Taf. 3). Seitdem sind sie in den Kurven verschiedener 

 Autoren in solchen Versuchen vorhanden. Auch in anderen Fällen^ 

 von Isolierung der Vorhofzacken durch Überleitiingsstörung lässt 

 sich diese Erscheinung erkennen. So kann man sie in meinen^) 

 Kurven vom Hunde nach starken Adrenalingaben erkennen (am 

 besten in Fig. 20 auf Taf. IX., auch in den anderen), nach welchen 

 ebenfalls solche Störungen auftraten. Kaum angedeutet, aber doch 

 vorhanden, ist diese Erscheinung nach Muskarinvergiftung in den 

 Kurven von Rothberger und Winterberg^) (Fig. la auf Taf. VI). 



Indessen muss hervorgehoben werden, dass in den bereits in 

 grösserer Zahl von verschiedenen Seiten vorgeführten Elektro- 

 kardiogrammen von Isolierung der Vorhofzacken beim Menschen 

 ein solcher Befund meines Wissens nie erhoben wurde. Daraus geht 

 hervor, dass die Ursache für diese Erscheinung nicht, wie Nicolai"*} 

 meint, hauptsächlich in dem Umstände zu suchen ist, dass durch dia 

 Ableitung von der Körperoberfläche der zweite Teil der diphasischen 

 Vorhofschwankung verloren geht, sondern dass dieselbe hier auch in 

 einer Änderung des Erregungsablaufes in den Vorkammern gelegen 

 sein muss. Denn am normalen Hunde ist ebenso wie beim Menschen 

 in der Regel bei Ableitung vom Körper nichts von dieser Er- 

 scheinung zu sehen, während dieselbe bei Überleitungsstörungen 

 beim Hunde meistens sofort vorhanden ist. Und während eine solche 

 Änderung des Erregungsablaufes bei Vagusreizung oder Vergiftungen 

 immerhin erklärlich erscheint, ist dies für den Fall der Bündel- 

 durchschneidung nicht der Fall. Als ebenso auffallend muss die 



1) W. Einthoven, Le telecardiogramme. Arch. intern, de Physiol. t. 4 

 p. 132. 1905. 



2) E. H. Kahn, Die Störungen der Herztätigkeit durch Adrenalin im 

 Elektrokardiogramme. Pf lüg er 's Arch. Bd. 129 S; 379. 1909. 



3) C. J. Rothberger und H. Winterberg, Über scheinbare Vagus- 

 lähmung. Pflüger's Arch. Bd. 132 S. 233. 1910- 



4) F. Kraus und G. Nicolai, Das Elektrokardiogramm S. 44. Leipzig. 1910.- 



