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kürzester Zeit zu tödlichem Herzflimmern führt ^). Die hierbei zu be- 

 obachtenden Erscheinungen im Elektrokardiogramme sind ganz regel- 

 los. Grosse, diphasische Ausschläge nach verschiedenen Richtungen er- 

 scheinen einzeln oder in unregelmässigen Serien, das Elektrokardio- 

 gramm wird ganz abnorm, und nach kurzer Zeit erscheinen die sehr 

 charakteristischen Zeichen des Herzflimmerns in der Saitenkurve. 



Diese Zeichen bestehen, wie ich^) zuerst gefunden habe, in 

 hohen Saitenausschlägen, welche im allgemeinen ziemlich regellos 

 vor sich gehen und zu den sehr geringen Bewegungen, welche am 

 Herzen zu sehen sind, in seltsamem Kontraste stehen. Wie Nicolai 

 wohl ganz richtig vermutet, hat diese Erscheinung ihre Ursache 

 darin, dass sich die zur Zeit des Herzflimmerns geltend machenden, 

 nach den verschiedensten Richtungen verteilten Potentialdifferenzen, 

 welche auf die inkoordinierte Tätigkeit der einzelnen Elemente des 

 Herzmuskels zurückzuführen sind, zu gewissen Zeiten summieren, 

 zu anderen subtrahieren. Auf diese Weise kommt dann eine Kurve 

 zustande, welche nichts anderes anzeigen kann, als die zu den je- 

 weiligen Zeiten an den Ableitungsstellen aus den eben erwähnten 

 Gründen resultierenden Potentialdiff"erenzen. 



Da meine eigenen seinerzeit veröffentlichten Kurven viel an 

 Deutlichkeit zu wünschen übrig lassen, und die von Nicolai^) ver- 

 öffentlichte Kurve aus dem Endstadium des Flimmerns stammt, setze 

 ich hier nochmals ein Elektrokardiogramm bei Herzflimmern ein 

 (Fig. 4). Bemerkenswert erscheint mir hier der an anderen der- 

 artigen Kurven auch noch deutlicher erscheinende Umstand, dass die 

 Saitenausschläge gelegentlich sehr regelmässig in Erscheinung treten- 

 Auch kommen Stellen in solchen Kurven vor, welche keinerlei 

 Änderungen der Potentialdifferenzen anzeigen, an denen vielmehr 

 die Saite in Ruhe verharrt. Alle diese Erscheinungen sind wohl 

 auf die oben erwähnten Ursachen zurückzuführen, und die eben 

 hervorgehobenen Erscheinungen erklären sich eben aus der unend- 

 lichen Mannigfaltigkeit der einzelnen Kombinationen. 



1) Die Literatur über diesen Gegenstand findet sich bei 0. Langendorff, 

 Herzmuskel und intrakardiale Innervation. Ergebn. d. Physiol. Bd. 1, Abt. 2. 

 1902. Man vergleiche ferner: Th. Lewis, The experimental production of 

 paroxysmal tachycardia. Heart vol. 1. p. 98. 1909. 



2) R. H. K a h n , Beiträge zur Kenntnis des Elektrokardiogrammes. P f 1 ü g e r ' & 

 Arch. Bd. 126 S. 197. 1909. 



3) A. a. 0. mit Kraus, S. 144. 



