Elektrokardiogrammstudien. 643 



hier erzielten typischen Wirkungen nur die Nachschwankung betrafen, 

 und zwar in der Weise, dass Kälteeinwirkung am linken Ventrikel T 

 negativ machte, gleichgültig, ob Basis oder Spitze behandelt wurde. 

 Dagegen bedingte Abkühlung der Basis des rechten Ventrikels ein 

 Wachsen der Nachschwankung, während Abkühlung seiner Spitze 

 den umgekehrten Effekt, wenn auch in geringerem Grade, zur Folge 

 hatte. Nach Aufhören der Abkühlung trat auch hier vollständige 

 Restitution ein. 



Betrachtet man die Resultate dieser sowie unserer oben ge- 

 schilderten Versuche, so muss man sagen, dass es den Anschein hat, 

 dass die Nachschwankung eine Erscheinung ist, welche durch direkte 

 Eingriffe an verschiedenen Stellen des Herzens sehr leicht wesentlich 

 verändert werden kann. Und zwar scheint die Annahme gerecht- 

 fertigt, dass wir auch in der Nachschwankung eine Resultierende 

 aus einer grösseren Anzahl von Komponenten zu erblicken haben, 

 welche ihrerseits an sehr verschiedene Örtlichkeiten des Herzmuskels 

 geknüpft sind. Die geringste Änderung der Bedingungen für das 

 Entstehen auch nur einer dieser Komponenten kann eine völlige 

 Veränderung der Nachschwankung zur Folge haben. Daher sieht 

 man Veränderungen derselben im Experimente nach den ver- 

 schiedensten gar nicht genauer in ihrer Wirkung zu definierenden 

 Eingriffen^). Auch die Untersuchungen von Henle 2) und Straub^) 

 am Froschherzen weisen auf eine derartige Genese der T-Zacke hin. 



Auch die grosse Labilität der Erscheinungsweise der Nach- 

 schwankung im Experimente weist auf eine derartige Genese hin. 

 Denn die kleinste irgendwo gesetzte Läsion ist imstande, das Aus- 

 sehen der Nachschwankung zu verändern. Desgleichen ist damit 

 auch der in vielen Untersuchungen immer wieder hervorgehobene 

 Umstand zu erklären, dass die Nachschwankung ganz unabhängig 

 von dem sonstigen Verhalten des Elektrokardiogrammes sehr wech- 

 selnde Formen aufweisen kann. 



Von grossem Interesse sind unstreitig jene Erscheinungen im 

 Elektrokardiogramme, welche als regelmässige Folge eines längere 



1) Die Literatur hierüber ist bei Kraus und Nicolai a. a. 0. S. 281 

 zu finden. 



2) K. He nie, Über die Beeinflussung des Elektrokardiogramms durch die 

 polare Wirkung des konstanten Stromes. Zeitschr. f. Biol. Bd. 55 S. 295. 1910. 



3) H. Straub, Zur Analyse des Elektrokardiogramms. Zeitschr. f. Biol. 

 Bd. 53 S. 499. 1910. 



