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Zeit andauernden Verschlusses des Ramus septi der linken Koronar- 

 arterie eintreten. Nachdem infolge der Abklemmung das Elektro- 

 kardiogramm einige Zeit mit negativer Nachschwankung abgelaufen 

 ist, bildet sich nach längerer Zeit ein Zustand aus, bei welchem das 

 regelmässig schlagende Herz ein Elektrogramm liefert, welches sich 

 vom normalen Typus ganz wesentlich unterscheidet ^). 



Fig. 9 zeigt einen Ausschnitt aus einer solchen Kurve. Man 

 sieht hier rhythmisch ablaufende, stets von einer Vorhofzacke P ein- 

 geleitete Elektrogramme, deren Kammeranteil ein atypisches Verhalten 

 aufweist. Er besteht aus einer hohen, steilen, nach aufwärts ge- 

 richteten Zacke mit unmittelbar folgender breiter und tief nach abwärts 

 gerichteter zweiten Zacke, also aus einer starken diphasischen 

 Stromesschwankung. Die Form derselben erinnert durchaus an die 

 Form jener anomalen Kammerelektrogramme , w^elche jene Herz- 

 kammerschläge begleiten, die künstlicher oder natürlicher Reizung 

 der rechten Herzkammer ihre Entstehung verdanken ^). 



Indessen geht hier jedem solchen anomalen Kammerelektro- 

 gramme eine Vorhofzacke voraus, welche beweist, dass es sich nicht 

 etwa um blosse Kammerschläge handelt, sondern dass mau es hier 

 mit vollständigen, vom normalen Orte ausgelösten und anfänglich 

 normal ablaufenden Herzschlägen mit atypischem Kammerteile zu 

 tun hat. 



Nachdem diese Erscheinung längere oder kürzere Zeit gedauert 

 hat, schlägt sie, wie ich öfters beobachtet habe, plötzlich in ihr 

 Gegenteil um. 



Auch hier sehen wir (Fig. 10) prinzipiell dieselbe Erscheinung 

 wie vorher. Rhythmisch ablaufende vollständige Elektrokardiogramme 

 mit anomalem Kammerteile. Aber diesmal zeigt der letztere gerade 

 das umgekehrte Verhalten. An eine steile und hohe nach unten 

 gerichtete Zacke schliesst sich eine zweite breitere nach oben ge- 

 richtete an. Hier sehen die Kammerelektrogramme aus wie jene 



1) Leider ist es mir nie gelungen, den ganzen Verlauf der Erscheinungen 

 verfolgen zu können, da mir für jede elektrographische Aufnahme nur etwa 

 13 Sekunden zur Verfügung stehen. Hier müsste man einen Registrierapparat 

 mit fortlaufender Schreibfläche benutzen. 



2) Die Literatur hierüber findet sich zusammengestellt bei R. H. Kahn, 

 Über das Elektrokardiogramm künstlich ausgelöster Herzkammerschläge. Zentralbl. 

 f. Physiol. Bd. 23 Nr. 14. 1909, und: Über anomale Herzkammerelektrogramme. 

 Zentralbl. f. Physiol. Bd. 24 Nr. 16. 1910. 



