Elektrokardiogrammstudien. 647 



dass bei grösserer Anzahl solcher Versuche einmal auch ein solches 

 Resultat zu erzielen sein dürfte. 



Bei dieser Gelegenheit möchte ich es nicht unterlassen, die 

 Übereinstimmung der Resultate der Läsion je eines Tawara- 

 schenkels mit denen der experimentellen Reizung je einer Herz- 

 kammer, auf welche auch E p p i n g e r und R o t h b e r g e r aufmerksam 

 gemacht haben, nochmals besonders hervorzuheben. 



Es kann als gesichert betrachtet werden, dass anomale Kammer- 

 elektrogramme ihre Ursache in dem Umstände haben, dass bei 

 künstlicher (mechanischer, elektrischer Reizung eines Punktes der 

 Kammerwand) oder natürlicher (Reizung durch Steigerung des intra- 

 kardialen Druckes nach Verschluss der Aorta oder Pulmonalis) 

 Reizung der Muskulatur einer Kammer zuerst diese selbst und erst 

 später und von ihr aus angeregt die andere Kammer in Aktion 

 tritt. Dabei bestimmt die direkt gereizte Kammer die Art des ano- 

 malen Elektrogrammes in dem Sinne, dass sich die mehrfach er- 

 wähnte Gegensätzlichkeit in der Form der Elektrogramme an den 

 Umstand knüpft, welche der beiden Kammern vom direkten Reize 

 getroffen wurde. 



Sieht man nun, dass diese anomalen Elektrogramme auch da- 

 durch hervorgerufen werden, dass einer der beiden Tawara- 

 schenkel durchschnitten wurde, so erkennt man, dass auch hier 

 wieder die eine Kammer früher als die andere in Tätigkeit geraten 

 sein muss. Tatsächlich wurde diese Vermutung auch in jüngster 

 Zeit von E p p i n g e r und R o t h b e r g e r ^) experimentell erhärtet. 



Man kann also ganz allgemein aussagen : Unabhängig davon, 

 ob der Reiz an abnormem Orte entsteht, oder ob er auf normalem 

 Wege zugeleitet wird, ist das Kammerelektrogramm dann anomal, 

 wenn die eine Kammer ihre Tätigkeit früher beginnt als die andere. 

 Und die Gegensätzlichkeit in der Form der anomalen Elektrogramme 

 wird von dem Umstände bestimmt, welche der beiden Kammern zu- 

 erst tätig wurde. 



Aus diesen Erscheinungen lässt sich, wie mir scheint, so be- 

 merkenswert sie auch an sich sind, kein Schluss auf die Genese des 

 normalen Elektrokardiogrammes ziehen, vor allem nicht in dem 

 Sinne, dass das letztere nichts anderes sei, als die Summe der beiden 



1) H. Eppinger und C. J. Rothberger, Über die Sukzession der Kon- 

 traktion der beiden Herzkammern. Zentralbl. f. Pbysiol. Bd. 24 Nr. 28. 1911. 



