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des Occipitallappens eingeführt, dieselbe etwas lateralwärts ver- 

 schoben, und in den gewonnenen freien Raum ein dünner Watte- 

 tampon eingeführt ; dabei werden meistens Venen durchrissen, welche 

 aus dem Gehirn in die Falx, in der Nähe des Sinus longit. 

 oder direkt in diesen münden, und es gibt beträchtliche Blutungen, 

 deren Stillung die grössten Schwierigkeiten bereiten kann. Waren 

 die Blutungen gestillt und der Tampon entfernt, so suchte ich mich 

 an der medialen Fläche zu orientieren; nahe der oberen Mantel- 

 känte verläuft der Sulc. suprasplenialis und unter ihm in der Tiefe 

 der Sulc. splenialis. Nun schnitt ich mit dem Messer an der Kon- 

 vexität der ersten Windung etwas nach aussen vom Sulc. ento- 

 lateralis (oder, wo dieser fehlte, etwas nach aussen von der Mitte 

 der ersten Windung) ein; das Messer wurde dabei schräg mit der 

 Spitze nach unten innen so gehalten, dass es an der medialen Fläche 

 im Sulcus splenialis heraustrat, und in dieser Stellung von vorn 

 nach hinten bis zum kaudalsten Ende der ersten Windung geführt; 

 diese Messerstellung hat den Vorzug, dass die Markmasse der 

 zweiten Windung dabei am besten geschont wird. Nachdem somit 

 die Rinde zwischen dem Sulcus entolateralis und dem Sulcus splenialis 

 nach Möglichkeit in einem Stück abgetragen und die oft sehr er- 

 hebliche Blutung gestillt war, wurden die sichtbaren Rindenreste in 

 der Tiefe der Furchen oder au den Grenzen des Defekts mit der 

 Pinzette zerdrückt oder mit dem Messer an der Markgrenze seicht 

 zirkumzidiert , wobei jede tiefere Verletzung sorgfältig vermieden 

 wurde. Nun war der erste Akt der Operation beendet, und es musste 

 noch die Rinde an der cerebellaren Fläche des Occipitallappens 

 zwischen dem absteigenden Ast des Sulcus splenialis und dem Sulc. 

 rec. sup. zerstört werden. In ähnlicher Weise wie die mediale, 

 wurde die cerebellare Fläche des Occipitallappens mit Hilfe eines 

 Holzspatels abgehoben und ein Wattetampon eingeführt. Auch da 

 gab es oft erhebliche Blutungen; zur Orientierung diente einerseits 

 der in der Tiefe verlaufende absteigende Ast des Sulcus splenialis, 

 andererseits der Sulc. rec. sup. oder, wo dieser fehlte, der kaudalste 

 Punkt des Sulcus postlateralis. Ich legte den Schnitt parallel der 

 hinteren Kante des Occipitallappens, ca. 2 mm von dieser an, und, 

 indem die Messerschneide stets parallel der cerebellaren Fläche ge- 

 halten wurde, suchte ich, nach unten und innen vordringend, die 

 cerebellare Partie abzutragen. Die Exstirpation in einem Stück ge- 

 lang aber fast niemals, die cerebellare Partie musste daher meistens 



