344 C. J. Rothberger und H. Winterberg: 



Vorhof — unter gleichzeitigem Auftreten einer negativen P-Zacke im 

 Elektrokardiogramm — früher zusammenzieht als der rechte. 



Die Untersuchungen, über die im folgenden berichtet wird, be- 

 schäftigen sich hauptsächlich mit der Frage, ob auch die Reizbildung 

 in den Kammern über die Atrioventrikulargrenze hinaus noch dem 

 Einflüsse der Förderungsnerven des Herzens unterliegt. Derselbe 

 könnte darin bestehen, dass die Reizbildung in den Herzkammern 

 durch die Einwirkung der Accelerantes überhaupt erst angeregt wird, 

 oder nur darin, dass die Frequenz erhöht wird, in welcher auch 

 sonst in der Kammer gebildete Kontraktionsreize entstehen. Von 

 Hering 1 ) sind zwar chronotrope Wirkungen der Accelerantes auf 

 die automatisch schlagenden Kammern nachgewiesen worden. Diese 

 Experimente, bei denen die automatische Kammertätigkeit teils durch 

 Abtrennung der Vorhöfe von den Ventrikeln, teils durch Durch- 

 schneidung des His' sehen Bündels hervorgerufen worden war, lassen 

 aber die Möglichkeit offen, dass die Reizbildung ihren Sitz an der 

 Atrioventrikulargrenze selbst oder doch in der nächsten Nähe der- 

 selben hatte, und beweisen deshalb nichts für die von uns auf- 

 geworfene Frage, ob sich der Einfluss der Accelerantes noch weiter 

 kammerwärts erstreckt. Aus dem gleichen Grunde lässt sich für 

 unser Problem auch ein von demselben Autor 2 ) beobachteter Fall, 

 in welchem bei einem nicht schlagenden Herzen die Kammern in- 

 folge einer Acceleransreizung zu schlagen anfingen, nicht ohne weiteres 

 verwerten. 



Einen verlässlicheren Anhaltspunkt für die Annahme eines 

 Einflusses der Accelerantes auf die Reizbildung in den Kammern 

 selbst lieferten uns dagegen einzelne Beobachtungen, bei denen nach 

 Acceleransreizung Extrasystolen eintraten, die mit einem atypischen 

 (linksseitigen Extrasystolen entsprechenden) Elektrokardiogramm ver- 

 bunden waren. Diese Fälle sind aber relativ selten und lassen, da 

 andere zufällige Einwirkungen, z. B. mechanische Reize infolge der 

 Suspension usw. nicht ausgeschlossen sind, ebenfalls keine bindenden 

 Schlüsse zu. 



1) Hering, Über die unmittelbare Wirkung des Äccelerans und Vagus 

 auf automatisch schlagende Abschnitte des Säugetierherzens. Pflüger 's Arch. 

 Bd. 108 S. 281. 1905. 



2) Hering, Acceleransreizung kann das schlaglose Säugetierherz zum 

 automatischen Schlagen bringen. Pflüg er's Arch. Bd. 115 S. 354. 1906. 



