354 C. J. Rothberger und H. Winterberg: 



Extrasystolen den Vagusstillstand unterbrachen, wie 

 dies z. B. in der gerade beschriebenen Fig. 3 zutrifft. 



Auch hier ist für die Erkenntnis und Abstraktion der allgemeinen 

 Regel nicht nur das Gesamtergebnis einer grösseren Versuchsreihe, 

 sondern insbesondere auch das konstant bleibende Resultat vieler 

 Einzelversuche maassgebend gewesen, in denen eine abwechselnd 

 wiederholte Erregung des rechten und des linken Accelerans in Ver- 

 bindung mit Vagusreizung stets in gleicher Weise einmal zum Auf- 

 treten rechtsseitiger, ein andermal zu dem linksseitiger Extrasystolen 

 führte. So wurden z. B. in dem Experimente, welchem Fig. 3 ent- 

 nommen ist, zwölf derartige kombinierte Reizungen ausgeführt, wobei 

 jedesmal der gleiche Erfolg eintrat. Auch diejenigen Fälle, in denen 

 Abweichungen von dem eben geschilderten Verhalten beobachtet 

 werden, sind dadurch charakterisiert, dass bei mehrfacher Wieder- 

 holung des Experimentes immer wieder gleichartige Variationen zu- 

 stande kommen. Gerade dieser Umstand ist sehr beweisend für die 

 Abhängigkeit auch der ventrikulären Reizerzeugung von nervösen 

 Einflüssen, deren Effekt zwar mit der individuell verschiedenen 

 Nervenverteilung variieren kann, in jedem einzelnen Falle aber 

 dennoch eine gewisse Konstanz aufweist. 



Die Abweichungen von der oben aufgestellten Regel umfassen alle 

 Möglichkeiten. In vielen Fällen erhält man bei erregtem linken 

 Accelerans die typische Reaktion, während nach Reizung des rechten 

 Accelerans nur Verlangsamung oder Stillstand eintritt. Überhaupt 

 finden sich die vorkommenden Abweichungen ungleich häufiger bei der 

 Interferenz von rechtem Accelerans, rechtem Vagus, als bei der von 

 linkem Accelerans, rechtem Vagus. In ersterem Falle sind gelegent- 

 lich auch linksseitige Extrasystolen entweder allein oder im Wechsel 

 mit rechtsseitigen zu beobachten , während in letzterem Falle da& 

 Erscheinen rechtsseitiger automatischer Ventrikelschläge immerhin 

 zu den selteneren Ausnahmen gehört. Andere recht häufige Ab- 

 weichungen betreffen die Unterbrechung des Vagusstillstandes durch 

 Kontraktionen aurikulären und atrioventrikulären Ursprunges, worauf 

 wir noch später zurückkommen werden. 



Manchmal kommt es zu einer geänderten Reaktion, wenn statt 

 des rechten der linke Vagus gereizt wird In Fig. 4 a wurde bei 

 erregtem rechten Accelerans, was aus der hier besonders charakte- 

 ristischen Form der Nachschwankung auch ohne jede diesbezügliche 

 Angabe leicht zu erkennen wäre, der linke Vagus gereizt. Während 



