356 C. J. Rothberger und H. Winterberg: 



unmittelbar vorher bei kombinierter Reizung des rechten Accelerans 

 und des rechten Vagus der Regel entsprechend nur rechtsseitige 

 automatische Kammerkontraktionen erschienen, finden wir in Fig. 4 a 

 zuerst eine rechtsseitige, dann aber eine linksseitige und schliesslich 

 nochmals eine rechtsseitige Systole ventrikulären Ursprungs. Der 

 letzteren geht eine hypodyname, ein normales E. K, aufweisende 

 Kontraktion voran (vgl. Fig. 1). 



Der Effekt der einfachen Vagusreizung war hier auf den beiden 

 Seiten insofern verschieden, als Reizung des rechten Vagus voll- 

 ständigen Stillstand, Reizung des linken Vagus nur Verlangsamung 

 der Vorhofschläge mit totalem Ventrikelsystolenausfall erzielte. 



In anderen Versuchen wurde aber trotz ebenso verschiedener 

 Wirksamkeit der beiden Vagi an dem erhaltenen Resultate bei 

 kombinierter Reizung nichts geändert, wenn statt des rechten der 

 linke Vagus erregt wurde. Doch haben wir diesen Vergleich nur 

 in einzelnen Experimenten vollständig durchgeführt; gewöhnlich be- 

 schränkten wir uns auf die Reizung des rechten Vagus. 



Wir haben schon früher erwähnt, dass automatische Ventrikel- 

 scbläge um so sicherer und um so gehäufter aufzutreten pflegen, je 

 vollständiger die Vagusreizung unter sonst gleichen Umständen mit 

 der vollen Entfaltung der Acceleranswirkung zusammenfällt. Es 

 können dann auch grössere Gruppen automatischer Ventrikelschläge 

 erscheinen, ja, es kommt sogar bisweilen zur Entwicklung einer 

 längeren Periode annähernd rhythmischer automatischer Kammer- 

 schläge. Ein besonders schönes Beispiel hiervon zeigt Fig. 4 b. 

 Einer ganz kurzen Reizung des rechten Vagus auf der Höhe des 

 Reizeffektes des linken Accelerans folgt nach einer kurzen prä- 

 automatischen Pause eine Periode im linken Herzen entstandener 

 Kammerschläge, von denen der dritte bis achte rückläufig Vorhof- 

 kontraktionen auslösen. Eine zweite Vagusreizung unmittelbar nach 

 Wiedereintritt der normalen Schlagfolge hatte schon eine viel ge- 

 ringere Wirkung, indem nur noch drei linksseitige Extrasystolen 

 verzeichnet wurden ; eine etwas später vorgenommene dritte Reizung 

 führte nur noch zu einfachem Herzstillstand. Dieselbe zuletzt ge- 

 nannte Reaktion erhielten wir, was wir in diesem Falle nochmals 

 besonders betonen wollen, jedesmal, wenn wir den rechten Vagus 

 bei unerregten Accelerantes auf seine Wirksamkeit prüften. 



So hohe Grade ventrikulärer Automatie als Folge interferierender 

 Accelerans- Vagusreizung sind jedoch sowohl nach Erregung des linken 



