ßß Goldscheider: 



Seitenfläche der Finger, besonders des vierten, sowie an der Volar- 

 und Dorsalfläche des Handgelenks eine an der Grenze der Merklich- 

 keit stehende drittphasische Wärmeempfindung zu beobachten. 

 Die pulsatorischen Oszillationen sind an der Rücken- und 

 Seitenfläche der Finger und am Handrücken bei erhobener Hand 

 wahrnehmbar, aber nur von sehr kurzer Dauer. Auch kann man 

 eine leichte Steigerung der Wärmeempfindung nach dem Erheben 

 der Hand zuweilen bemerken. Kühle des Untersuchungsraumes 

 unterdrückt das Phänomen. 



An einzelnen Wärme punkten ist die zweite Phase der Emp- 

 findung örtlich und irradiierend deutlich und leichter wahrzunehmen 

 als an den Kältepunkten. 



Einfluss des peripherischen Zustandes der Sensibilität. 



Die zweite Phase der Empfindung muss, wie bereits be- 

 merkt, ihre Entstehung in grauen Kerngebieten haben. Sie ist aber 

 auch von dem peripherischen Zustande der Sensibilität 

 abhängig, wie aus folgendem hervorgeht. Ich inachte mir intrakutane 

 Injektionen einer 0,5% igen Novocain-Suprarenin-Lösung (übrigens 

 genügt auch Aqua destill.). Die dabei entstehende Schi eich 'sehe 

 Quaddel ist gegen leichten Druck unempfindlich; senkrechte wie 

 flache Nadelreizung ergibt weder eine primäre noch eine zweite 

 Empfindung. Bei dem Abklingen der Anästhesie nun stellt sich zu- 

 nächst eine matte Berührungsempfindung für flache Nadelreizung ein, 

 welcher als zweite Phase eine diffuse hauchartige Empfindung folgt. 

 Schmerz fehlt hier noch. Bei weiterer Rückbildung der Anästhesie 

 stellt sich zunächst (als zweite Phase) die diffuse hauchartige, leicht 

 schmerzliche und erst weiterhin die fein-stechende Schmerzempfindung* 

 ein. Auch findet man diese Abstufungen nebeneinander, wenn man 

 mit der Nadelreizung aus dem anästhetischen Gebiet allmählich in 

 das normale vordringt. 



Die fein-stechende zweite Empfindung entspricht somit 

 einem höheren Erregbarkeitszustande als die hauch- 

 artig-schmerzliche und diese einem höheren als die hau ch- 

 artig-unter schmerzliche. 



Ich werde auf den Umstand , dass die Schmerzhaftigkeit der 

 zweiten Phase offenbar von der Erregbarkeit und nicht von einer 

 besonderen Nervenart abhängig ist , unten bei der Diskussion des 

 Schmerzproblems zurückkommen. 



