Weitere Mitteilungen zur Physiologie der Sinnesnerven der Haut. (39- 



kann zuweilen recht deutlich bemerken, wie die Hyperästhesie sich 

 aus letzterem auf den Reizpunkt zurückzieht. 



Die Hyperästhesie läuft den subjektiven Empfindungen der 

 zweiten und dritten Phase und der Nachempfindung parallel. Am 

 eindeutigsten tritt dies wieder bei minimalen flachen Reizen hervor, 

 wo in der Ausdehnung der fein - schmerzhaften , hauchenden oder 

 fein- prickelnden Empfindung objektive Hyperästhesie besteht, welche 

 sich sowohl durch verstärkte Empfindung auf Reize wie durch Er- 

 niedrigung der Schwellenwerte (untermerkliche Reizhaare !) als reine 

 Hyperästhesie kundgibt. 



Nach stärkeren Reizen ist zwar die subjektive Empfindung 

 gleichfalls stets von einer objektiven Hyperästhesie bzw. Hyperalgesie 

 begleitet, aber es kann der Schwellenwert erhöht sein (Hypästhesie). 

 Dies Missverhältnis tritt um so auffälliger hervor, je mehr der 

 Reiz in die Tiefe ging. Man empfindet am Reizpunkt die stechende 

 oder prickelnde zweite, dritte Phase und Nachempfindung, im Irra- 

 diationsbezirk Spannungs- oder Schwellungsempfindung, während der 

 Schwellenwert für Berührungsreize erhöht ist. Häufig, aber nicht 

 immer, tritt dann ein Prickeln auf, welches zunächst vom Reizpunkt 

 entfernt wahrgenommen wird und gegen denselben hinwandert (s. 

 oben); zugleich pflegt dann sofort oder ein wenig später der Schwellen- 

 wert sich zu erniedrigen, so dass die Hyperästhesie reiner hervor- 

 tritt. Es kann dabei vorkommen , dass am Reizpunkt noch ein er- 

 höhter Berührungsschwellenwert (Hypästhesie) besteht, während er 

 in der näheren Umgebung, speziell proximal, bereits auf die Norm 

 oder sogar unter dieselbe gesunken ist. Diese Vorgänge entwickeln 

 sich schnell, so dass die Feststellungen schwierig sind und man erst 

 aus zahlreichen Einzelversuchen ein Urteil gewinnen kann. Dazu 

 kommt, dass die Prüfung selbst natürlich gleichfalls einen Einfluss 

 auf die Erregbarkeit ausübt. 



Übrigens ist das Verhältnis von Hyperästhesie zu Hypästhesie 

 an den einzelnen Hautstellen verschieden. Es kommt vor, dass 

 selbst nach stärkeren Stichreizen sofort eine Erniedrigung der 

 Schwellenwerte für Berührungsreize, also reine Hyperästhesie, 

 zu finden ist, und «umgekehrt, dass leichteste Reize in geringem Grade 

 den Schwellenwert emporschnellen lassen. 



Die sofortige Entstehung von Hyperästhesie bzw. Hyperalgesie 

 habe ich schon vor vielen Jahren als örtliche Wirkung überspringen- 

 der elektrischer Funken beobachtet. 



