Weitere Mitteilungen zur Physiologie der Sinnesnerven der Haut. 85 



führende Punkt derjenige der niedrigsten Schwelle ist, entspricht 

 durchaus meiner Feststellung, dass vom Phänomen des Anklingens 

 durch Fernwirkung die Punkte erhöhter Erregbarkeit betroffen 

 werden, v. Frey beobachtete diese Erscheinungen an seinem von 

 einer Hypästhesie im Gebiet des N. cutaneus femoris lateralis (Roth- 

 Bernhardt' sehe Krankheit) befallenen Bein. Wenn er bezüglich 

 der Erklärung derselben von einer Beziehung zur Überempfindlichkeit 

 der Nerven absieht, weil eine solche nicht nachweisbar sei, so möchte 

 ich doch hervorheben, dass v. Frey selbst die erkrankten Stellen als 

 hyperalgetisch bezeichnet. Es würde zu weit führen, auf die 

 Erörterungen, welche der Autor über die Natur dieser Hyperalgesie 

 und über die Möglichkeit einer gleichzeitig bestehenden Steigerung 

 der Reaktion der Dmckuerven anstellt, einzugehen; jedenfalls scheinen 

 mir Merkmale einer Hyperästhesie unverkennbar vorhanden zu sein. 

 "Wie aus meinen Beobachtungen über die Verstärkung des Ankliugens 

 im hyperalgetischen Gebiet hervorgeht, ist für die Ausprägung dieses 

 ganz normalen Phänomens die Steigerung des Erregungszustandes 

 massgebend. Auch die unter pathologischen Verhältnissen beob- 

 achtete Missweisung dürfte daher als Folge der Hyperästhesie oder 

 Hyperalgesie anzusehen sein; Trotter und Da vi es beziehen sie 

 meines Erachtens richtig auf die von ihnen so genannte Intensi- 

 fikation. Sie verstehen hierunter die Reaktion mit einer abnorm 

 intensiven Empfindung ohne gleichzeitige Erniedrigung der Schwelle. 

 Ich habe im vorhergehenden diesen Zustand sowohl als Folge eines 

 einzelnen Reizes wie der schmerzhaften Klemme beschrieben und 

 gezeigt, dass die Schwelle sogar erhöht sein kann, was übrigens 

 die genannten Autoren auch gesehen haben, so dass eine der in der 

 Pathologie so genannten „relativen Hyperästhesie" analoge Sensibilitäts- 

 störung vorliegt, welche ich als Folge einer Hyperästhesie bzw. 

 Hyperalgesie mit gleichzeitiger Hemmung gedeutet habe. Überhaupt 

 spielt bei den Sensibilitätsstörungen, wie sie während der Regene- 

 ration verletzter Hautnerven beobachtet und beschrieben worden 

 sind, die Steigerung des Erregbarkeitszustandes neben dem Ausfall 

 der Bahnen eine erhebliche Rolle, wobei mit der Möglichkeit, dass 

 der letztere die erstere mitbedingt (v. Frey), zu rechnen ist. Die 

 Ähnlichkeit mancher Erscheinungen mit der künstlichen Klemm- 

 hyperalgesie ist unverkennbar, und der Schluss liegt nahe, dass der 

 Sitz der Erregbarkeitsveränderung wie bei dieser im Kückenmarks- 

 grau zu suchen ist. 



