Die Entwicklungsmechanik des Herzwachstums usw. 257 



drei Fälle von umfangreichem Defekt des Septum atriorum vorgelegt, 

 bei denen übereinstimmend sich eine sehr starke Hypertrophie und 

 Dilatation des rechten Ventrikels bei sehr weiter Pulmonalis vorfand. 

 Also auch hier ein höchst gesteigertes diastolisches Spannungsmoment 

 bei herabgesetzten Abflusswiderständen. So ist es auch ein ganz 

 allgemeiner Befund, dass Lücken in der Seheidewand der Atrien und 

 ein damit regelmässig verbundenes Offenbleiben des Ductus Botalli 

 den rechten Ventrikel stark hypertrophieren und dilatieren lassen. 

 Andererseits findet sich unter gleichen Umständen der rechte Ventrikel 

 reduziert und atrophisch , wenn einerseits die Kammerscheidewand 

 geschlossen, andererseits aber die des Pulmonalostiums obliteriert ist. 

 Überblicken wir diese Ergebnisse, so finden wir. 

 dass das kompensierte Klappen fehler herz auf der 

 ganzen Linie den einwandfreien Nachweis liefert, 

 dass Hypertrophie und Dilatation von den Füllungs- 

 spannungen unserer Definition beherrscht werden und 

 in ihrer Entwicklung den Gesetzen desFick-Horvath- 

 schen Momentes folgen. 



III. Die Massenverhältnisse des wachsenden Herzens 

 nach Wilhelm Müller 1 ) in neuer Beleuchtung. 



Die Wägungsmethode Müller's ist maassgebend geworden. 

 Die statistische Berechnung ist einwandfrei, so dass man den Re- 

 sultaten grösste Sicherheit zusprechen darf. Müller hat seine Werte 

 in Beziehung gebracht zu den funktionellen „Anforderungen'', 

 die an die Triebkraft der einzelnen Herzabschnitte gestellt werden. 

 Die „Anforderungen" werden von Seiten der Körperorgane gestellt, 

 sie liegen also stromabwärts vom Herzen und werden im wesent- 

 lichen durch die Widerstände in den resp. Organblutbahnen, d. h. 

 im landläufigen Sinne durch die Variationen der Strombreite gesetzt. 

 Die „Anforderungen" werden aus dem Bedürfnis heraus konstruiert, 

 also im teleologischen Sinne betrachtet. Über den Weg, den die 

 Reaktion des Herzens nimmt, erfahren wir nichts. Nur für die 

 Ventrikel wird eine erhöhte Arbeit des Herzens auf das Konto des 

 verschieden erregbaren Herzsystems gebucht. Schon diese Umstände 

 rechtfertigen meine Untersuchung, die Müll er' sehe schöne Statistik 



1) W i 1 h. Müller, Die Massenverhältnisse des menschlichen Herzens. 

 Leopold Voss, Hamburg und Leipzig 1888. 



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