Die Entwicklungsmechanik des Herzwachstums usw. 265 



Vorhöfe und Ventrikel wachsen unmittelbar unter einem zu- 

 nehmenden diastolischen Spannungsmoment, die Ventrikel stehen 

 aber ausserdem unter einem zunehmenden systolischen Spannungs- 

 moment, wie es der sich vergrössernde Widerstand der wachsenden 

 extrakardialen Bezirke — deren Masse verdoppelt sich von der 4. bis 

 zur 32. Woche 9 — 10 mal — mit sich bringt. Hier liegt der Grund, 

 dass die Ventrikel in etwas rascherem Tempo an Masse zunehmen 



A 



als die Vorhöfe, so dass der Index ^ fällt. Ganz dem diastolischen 



und dem systolischen Spannungsmoment entsprechend sehen wir 

 ferner in Fig. -4 anatomisch die gleichzeitig starke Dilatation der 

 Vorhöfe gegenüber der weniger dilatativen Hypertrophie der Ventrikel. 

 Für letzteren Unterschied kann nach der Müll er' sehen Deutung 

 aus den „abnehmenden Anforderungen" , welche die Kammern an 

 die Vorhöfe stellen, überhaupt keine Begründung entnommen 

 werden. 



Ich komme zu der Position III. 



Schon Müller kommt für die Deutung des Überwiegens des 

 rechten Vorhofs gegenüber dem linken auf die „grössere Belastung" 

 von Seiten des Hohlvenensystems. Er fällt etwas aus der Rolle, in- 

 dem er sich hier nicht auf „Anforderungen" von stromabwärts her 

 und speziell nicht mehr wie sonst auf die „Anforderungen, die der 

 Ventrikel an den Vorhof stellt" festlegt. Er zieht die Leber heran. 

 Damit komme ich auf ein für mich und meine ganzen ferneren 

 Untersuchungen sehr wichtiges Organ. Die Leber steht nämlich 

 i m D i e n s t e des durch d e n S t n f f w e c h s e 1 b e t r i e b hervor- 

 gerufenen erhöhten Zuflusses zum Herzen. Sie ist 

 notorisch das Zentralsystem für die Verarbeitung der Stoffwechsel- 

 produkte, das steht nach der neuesten experimentellen Physiologie 

 und Pathologie fest. Sie hat von allen Organen den höchsten Funktions- 

 koeffizienten , denn im Lebervenenblut finden wir seit Claude 

 Bernard nicht allein die höchste Temperatur des Körpers, sondern 

 auch bei der Funktion der Leber eine um mehrere Grade höhere 

 Temperatur als in der Pfortader. Die Exstirpation der Leber kann 

 den Stoffwechsel bis zu 1 Ja der Norm sinken lassen, wie ich später 

 belegen werde. Andererseits erscheint beim Fötus die Leber als 

 erste, und zwar schon früh räumlich überaus grosse Organanlage 

 beim Menschen in der vierten Woche. Frey er weist auf die früh 

 vorhandene Galle als ein ^.Edukt der komplizierten im fötalen Leben 



