Die Entwickkingsmechanik des Herzwachstums usw. 267 



Nach Müller wirken wieder die Mehranforderungen stromabwärts 

 vom linken Ventrikel durch den Neueintritt der zum freien Leben 

 nötigen Organe. Abgesehen davon , dass dies keine Erklärung ist, 

 so ist diese Annahme höherer Widerstände nach der Geburt auch 

 an sich bedenklich , da die Strombreite des extrauterinen grossen 

 Kreislaufes sich zu dem embryonalen wie 4 : 5 verhält, und weil der 

 Blutdruck in der Aorta nach der Geburt jedenfalls nicht nennens- 

 wert steigt 1 ). 



Versuchen wie die Erklärung des postnatalen Hypertrophierens 

 vom Standpunkt der Einführung erhöhter Spannungsmomente des 

 Herzens. Beide Möglichkeiten einer Erhöhung kommen, wie eingangs 

 dargelegt, für den linken Ventrikel jetzt in Betracht : einerseits vom 

 kleineu Kreislauf her: das diastolische, andererseits aus dem Aorten- 

 system her: das systolische Spannuugsmoment. 



Mit der Annahme einer vermehrten diastolischen Füllung des 

 linken gegenüber dem rechten Ventrikel kommen wir nicht weit : 

 ein solcher Zustand lässt sich auf keine Weise für eine längere Zeit 

 konstruieren. Ausserdem sehen wir eine gewisse Zeit nach der 

 Geburt den Puls in der Nabelschnur bis zum Verschwinden sinken. 

 Man hat diese Vorgänge am Hühnchen, das schon vor dem Verlassen 

 der Eischale atmet, genau beobachtet. Die Allantoisgefässe kolla- 

 biren und veröden. Und wenn sich der Kreislauf wieder hergestellt 

 hat, so liegt keine Veranlassung dafür vor, dass jetzt der linke 

 Ventrikel ein grösseres Schlagvolumen haben sollte. Im Gegenteil, 

 zur Aufrechterhaltung des Dauerkreislaufes müssen linker und rechter 

 Ventrikel sich auf ein ungefähr gleiches Schlagvolumen einstellen. 

 Die Hypertrophie des linken Ventrikels tritt beim Menschen aber 

 erst im Lauf der ersten Lebensmonate ein. 



Es bleibt somit nur unsere zweite Form der erhöhten Spannungs- 

 momente zur Erklärung der definitiven Hypertrophie des linken 

 Ventrikels übrig: das systolische, im Stadium der Kontraktion der 

 Ventrikels. Hier liegt der Schwerpunkt bei dem sich allmählich 

 vollziehenden Verschluss des Ductus Botalli: Es ist der systo- 

 lisch pulsatorische Windkesselbetrieb der Aorta, 

 der sich bei dem allmählichen Schliessen des Ductus 

 in steigend em Maasse als Rückschwankung des Druckes 



1) C o h n s t e i n , 59. Versammlung deutscher Naturforscher und Ärzte. 

 Berlin 1886. 



