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Herzhypertrophie mechanisch zu erklären *)". C o h n h e i m muss 

 sich auf die Annahme beschränken, dass bei diesen Zuständen einer- 

 seits eine vermehrte Dehnbarkeit der Wandung, andererseits ein 

 starker Impuls, der sich bis in die Venen fortsetzt, im Spiel sind. 

 Es ist klar, dass, wenn C oh n heim mit vermehrter Dehnbarkeit 

 einen Schwächezustand bezeichnen wollte, seine Annahme eines 

 gleichzeitigen starken Impulses in der Luft schwebt. 



Die Schwierigkeiten einer Deutung der idiopathischen „Bucardien" 

 wachsen bei der gleichzeitigen Vergrösserung beider Herzhälften, 

 Bald glaubt man das Befallenwerden des rechten Herzens aus dem- 

 jenigen des linken ableiten zu müssen, bald verfährt man umgekehrt, 

 ohne befriedigt werden zu können , denn hundertfältige eindeutige 

 Erfahrungen weisen auf die Unabhängigkeit der beiden Kammern 

 voneinander und ihrem pathologischen Wachstum hin. Die Unab- 

 hängigkeit ist auch anatomisch von Krehl nachgewiesen worden. 



Die Unklarheit über die idiopathischen Herzvergrösserungen ist 

 bis heute nicht beseitigt. Ein moderner Kliniker, wie Krehl, sagt 

 einmal, dass es ihm nicht möglich gewesen sei, „ein einigendes Band, 

 eine klare Auffassung über die Nosologie und ätiologische Stellung 

 dieser Zustände zu finden 2 )". 



Ich hoffe zeigen zu können, dass es mit Hilfe der in den vorher- 

 gehenden Kapiteln dieser Arbeit gewonnenen Grundlagen des ätio- 

 logischen Faktors der Füllungsspannungen einen 

 gangbaren Weg gibt, die pathologischen idiopathischen Herzver- 

 grösserungen durchaus einheitlich zu deuten. 



Bauer und Bollinger 3 ) haben das Verdienst, als die -ersten 

 durch Zusammenarbeiten von Klinik und pathologischer Anatomie 

 für den verbreitetsten Typus der Affektion den Zusammenhang aus 

 der Lebensweise des Menschen einwandfrei festgestellt zu haben. 

 Das 1877 beschriebene „Tübinger Herz" bekam im „Münchener 

 Herz" einen Rivalen, ebenso wie das 1880 von Fraen.tzel auf- 

 gestellte grosse Herz durch „Luxuskonsumption von Nahrungs- und 

 Genussmitteln". Die von Seitz (1873) hervorgehobene Bedeutung 

 der körperlichen Überanstrengung für die idiopathische Herzver- 

 grösserung wurde von Bauer und Bollinger auf das Maass einer 



1) Cohnheim, Allgem. Pathologie 1877 S. 50. 



2) Krehl, Erkrankungen des Herzmuskels S. 311. Wien 1913. 



3) Bauer und Bollinger, Festschrift Pettenkofer. München 1894 



