Die Entwicklungsmechanik des Herzwackstums usw. 317 



steigerten bei Pferden die Lyrnphmenge um das Fünffache. Selbst 

 bei nüchternen Hunden gewann Lesser auf diese Weise bis über 

 300 ccm 1 ). 



Die Annahme einer derartigen Mitwirkung der Muskelarbeit auf 

 das Herz von der Zuflussseite her ermöglicht eine Differenzierung 

 zwischen Tübinger und Münchener Herzvergrösserung auch dann, 

 wenn im wesentlichen nur der rechte Ventrikel beteiligt ist, wie in 

 dem Münzinger' sehen Fall. Beim Tübinger Arbeiter tritt der 

 Massenkonsum des Weinpotatoriums gegenüber der anstrengenden 

 J3ergsteigarbeit zurück, während bei dem Münchener die plethorische 

 Luxusernährung quantitativ überragt und im Vordergründe bleibt. 



Ich wende mich jetzt dazu , zu zeigen , von wie grosser Be- 

 deutung die Berufung auf das selbständige extrakardiale 

 Moment der Triebkräfte ist, wenn speziell die Dila- 

 tation des Herzens bei erlahmendem Herzen enorme 

 Dimensionen annimmt, wie wir es klinisch tagtäglich be- 

 obachten. Man ist bisher viel zu leicht über die Deutung dieser 

 Erscheinung hinweggegangen. Man hält es für selbstverständlich, 

 dass die oft kolossale Bukardie sub finem vitae einfach auf das Nach- 

 geben der schwachen Herzwandungen auf Innendruck zurückzuführen 

 ist. Nur Cohnheim war so logisch, wie eingangs schon erwähnt, 

 einen gleichzeitigen „verstärkten Impuls" zu verlangen, denn zu 

 einer Erweiterung gehört eben unter allen Umständen auch eine 

 treibende Kraft, die erweitert: Woher sollen aber diese Triebkräfte 

 kommen, so frage ich, wenn der erlahmende Herzmuskel zugleich 

 der einzigste Triebmotor für den gesamten Umtrieb des Blutes ist? 

 Dann müsste sich also das schwachwandige Herz selbst aufblähen 

 können. Die Kliniker scheinen das für möglich zu halten. Moritz 

 erklärt es durch die „Veränderung der dynamischen Koeffizienten" 2 ). 

 Nun hat aber Frank gezeigt, dass die grundlegenden Beziehungen 

 zwischen isometrischem Spaunungsmaximum und isotonischer Zuckungs- 

 kurve am erschöpften Herzmuskel dieselben bleiben wie beim frischen 

 Herzmuskel. Das widerspricht doch wohl der Veränderung der 

 dynamischen Koeffizienten. Moritz meint ferner, dass für den 

 gesunden Herzmuskel die erhöhte Frequenz durch eine Verkleinerung 



1) Landois, a. a. 0. 



2) Moritz in Kr ehl-Marchand, Allgem. Pathol. S. 69ff. 



