318 K. Hasebroek: 



des diastolischen Herzvolumens einer Erweiterung entgegenstrebt: 

 dann sollte man aber füglich bei der notorisch enormen Frequenz 

 des erlahmenden Herzens eine Erweiterung noch weniger erwarten 

 als beim gesunden. Wenn man aber auch die Möglichkeit einer 

 Dilatation des Herzens aus dessen eigenen Druckkräften annehmen 

 wollte, so wird man dies nur für den rechten Ventrikel durch die 

 länger sich erhaltende Mehrkraft des linken Ventrikels verteidigen 

 können. In der Tat findet man terminal oft das rechte Herz mit 

 Blut ausgedehnt, während der linke Ventrikel leer ist. Für die 

 Dilatation des linken Ventrikels bleiben jedoch die Schwierigkeiten 

 einer Deutung bestehen. Moritz konstruiert freilich, dass auch die 

 Erweiterung der linken Herzhöhle bei sinkender Propulsivkraft dann 

 eintreten wird, wenn der linke Ventrikel eine Schwächung erfahren 

 hat, der rechte aber mit normaler Dynamik weiterarbeite. Diese Mög- 

 lichkeit ist wieder recht problematisch nach den überwiegend entgegen- 

 gesetzten Sektionsbefunden. Moritz scheint dies selbst zu emp- 

 finden, denn er gibt zugleich einer weiteren Überlegung Raum, 

 dass das Verhalten des Herzmuskels hinsichtlich seiner Ausdehnbar- 

 keit in der Diastole könnte ein anderes sein als bei der Kontraktion*. 

 Wie wenig sicher endlich auch diese Annahme ihm ist, gebt aus 

 folgenden Worten hervor: „An sich steht nichts dem im Wege, sich 

 das Verhalten der Dehnbarkeit des Herzmuskels in der Ruhe von 

 dem bei der Kontraktion unabhängig vorzustellen. Andererseits, 

 könnte es aber wohl auch sein und liegt der landläufigen Vor- 

 stellung näher, dass hier immer Beziehungen derart bestehen, dass- 

 der geschwächte Muskel, dem ein steilerer Verlauf der Dehnungs- 

 kurve bei der Kontraktion, also ein kleineres Schlagvolumen zukommt,, 

 auch in der Ruhe sich als dehnbarer erweisen wird als umgekehrt." 



Man ersieht aus allem diesen, dass, man mag die Sache drehen 

 und wenden wie man will, bei Annahme des Herzens als Allein- 

 motor für das Gesamtsystem die Annahme gemacht werden muss, 

 dass ein erlahmendes Herz , wenn es diktiert werden soll , seine 

 Kontraktionskraft in höherem Grade sich erhält als seinen Widerstand 

 gegen Überdehnung. 



Nun findet aber Bruns in Versuchen mit künstlichen intra- 

 kardialen Drucksteigerungen am isolierten schlagenden Froschherzen 

 — dessen Dynamik mit dem menschlichen übereinstimmt — bei 

 einer grösseren Ausdehnbarkeit gleichzeitig eine Abnahme der 

 systolischen Kraft. Ja, im terminalen Erschöpfungszustande — auf 



