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war die Ventrikelwand papierdünn, so dass auffallendes Tageslicht 

 durchschimmerte r ). u 



Man höre ferner, dass der Pathologe Rössle bei seinem Soldaten- 

 material aus dem jetzigen Kriege überhaupt feste Beziehungen zwischen 

 dem erhöhten Gesamtherzgewicht und einer gleichen Erhöhung 

 des Lebergewichtes entdeckt hat 2 ). Rössle teilt bei dieser 

 Gelegenheit mit, dass allgemein bei arbeitsgewohnten Menschen die 

 Leber etwas schwerer gefunden wird als normal. Und nun erinnere 

 man sich meiner ganzen früheren Beweisführung, welche die Leber 

 in den Mittelpunkt der das Zuflussplus zum Herzen 

 steigernden Organe stellt. Man wird kaum mehr an der 

 Richtigkeit unserer Auffassung zweifeln können. 



Was die Dilatation des linken Ventrikels anlangt, so haben 

 wir oben aus den Straub' sehen Kurvenbildern gesehen, welche 

 Rolle das Aortensystem als Windkessel für die Steigerung der zur 

 Vergrösserung führenden diastolischen Füllungsspannungen spielt: wie 

 sollte aber bei schwachem Herzen nur ein elastisches oder tonisches 

 Prinzip der Aorta, dessen Wirkungsgrösse immer nur sekundär" von 

 der Energie der systolischen Herzkraft bestimmt werden kann, zu 

 einer Dilatation des Ventrikels führen können? Dies würde doch 

 gar zu sehr an Münchhausen, der sich am eigenen Zopfe aus dem 

 Sumpf zog, erinnern. Die Sache kann eben nur so liegen, dass erst 

 ein aktives Überwiegen der rückwirkenden Kraft der Wandungen 

 des Aortensystems die Bedingungen zur Dilatation des linken Ven- 

 trikels entstehen lässt. Nicht der Widerstand an sich, sondern der 

 Grad einer relativ zu hohen Eigenenergie des Aortensystems kann« 

 die Dilatation in der Weise, wie wir es oben auseinandergesetzt 

 haben, herbeiführen. 



Nichts kann so gut diesen Gang der Ereignisse beleuchten als 

 die akute Herzüberdehnung bei kurzwährender körperlicher 

 Höchstleistung jind Überanstrengung. Wo greift denn die Überan- 

 strengung durch den Willensimpuls zunächst und unmittelbar an? 

 Doch direkt am peripheren System, denke ich. An einem primären 

 Eingreifen der Vasomotoren an sich zweifeln weder Physiologen noch 

 Kliniker. Nehmen wir hierbei im Aortensystem nur ein Minimum von 



1) Virchow's Arch. Bd. 221 S. 312. 1916. 



2) Rössle, Kriegsärztl. Demonstrationen in München. Müncbener med. 

 'Wocbenscbr. Nr. 17 S. 610. 1916. 



