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Muskeln — lediglich aus dem Herzen als alleinigem Betriebsmotor 

 deuten, so kommt man auf eine so unmögliche Grösse der Schlag- 

 volumina, wie sie z. B. von Bornstein mit 450 g — also mit dem 

 rechten Ventrikel zusammen 900 g — gefunden worden ist 1 ). Man 

 bedenke: dies bei einer Herzfrequenz bis zu 150 und mehr in der 

 Minute! Da muss doch irgendwo ein Fehler stecken. Und der 

 Fehler liegt darin, dass man für die hohe Geschwindigkeit des Ge- 

 samtumlaufes, an dem an sich nach den Gaswerten nicht zu zweifeln ist, 

 nicht eine gewisse Quote extrakardialer Triebkräfte in Rechnung stellt. 

 Übrigens ist kürzlich von neuem durch exakteste röntgenologische Metho- 

 dik festgestellt worden 2 ), dass bei Gesunden auch während der Muskel- 

 arbeit selbst, nur eine sehr geringe Vergrösserung des Herzens stattfindet. 

 Eine bedeutende war bis dahin von Zuntz anderweitigen Röntgen- 

 resultaten der Verkleinerung des Herzeus entgegengehalten worden. 

 Nach allem diesen wage ich es sogar, in Hinsicht auf die 

 schlagenden Vorteile, die die Annahme extrakardialer Betriebskräfte 

 für eine eindeutige Erklärung der idiopathischen Herzvergrösserung 

 gegenüber den derzeitigen Verlegenheiten gewährt, auch den Venen- 

 wandungen eine gewisse spezifische stromläufige Mitwirkung zuzu- 

 sprechen, die man bisher kaum berücksichtigt hat. Ich habe kürzlich 

 in einer physikalisch - experimentalen Arbeit auf die Förderung des 

 Venenstromes hingewiesen, die mit dem so ausgedehnten Zwillings- 

 verlauf der pulsierenden Arterien verknüpft ist, und zwar gerade 

 für den bei der Luxusernährung so wichtigen Bezirk in den kleinsten 

 Darmvenen und im Portalkreislauf. Ich habe zu begründen versucht, 

 dass auch hier eine, wenn auch noch so minimale reaktive Wandungs- 

 reaktion auf die Wellenbewegung sehr wohl angenommen werden 

 darf 3 ). Dadurch würde der gesamte Intestinaltraktus 

 inkl. Leberkreislauf ein noehselbständigeresGepräge 

 erhalten und dadurch eine um so grössere Bedeutung 

 für die En.twicklungsmechanik gewisser Formen der 

 idiopathischen Herz vergrösser un gen auf dem Zufluss- 

 wege gewinnen. 



1) Bornstein, Neue IJntersuchungen über die Herzarbeit beim gesunden 

 Menschen. Fortschr. d. Med. 1912. 



2) Zuntz und Nicolai, Berliner klin. Wocbenscbr. 1914 Nr. 51. 



3) Hasebroek, Über die Bedeutung der Arterienpulsationen für die 

 Strömung in den Venen und die Entstehung der Vancen» Pflüger 's Arch. 

 Bd. 163. 1916. 



