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an die Zeit von Coknheim, Traube, Fraentzel und Leyden u. a. T 

 in der man sich mit dieser Materie sehr eingehend beschäftigte. Auch 

 die moderne Klinik — ganz abgesehen von den früher bereits an- 

 gezogenen Forschern Bauer und Bollinger — betont immer von 

 neuem, dass bei gesunden Arbeitern das Herzgewicht das annähernd 

 gewöhnliche Relativverhältnis nicht überschreitet. H ir seh *) kommt 

 in seiner Wägtmgsarbeit speziell zu dem Schluss, dass er weder in 

 der Literatur noch unter den von ihm gewogenen Herzen einen 

 Fall , bei dem das Herzgewicht grösser war, als es dem durch eine 

 starke Körpermuskulatur bedingten hohen Körpergewicht entsprach, 

 habe auffinden können. Gerade dieses neue Kriterium , des Ver- 

 gleiches mit der Körpermuskulatur, hätte eine Herzhypertrophie nie- 

 mals entgehen lassen können; man denke in dieser Beziehung an 

 die tatsächliche teilweise Unterbilanz der Skelettmuskeln bei den 

 Külbs' sehen Hunden (S. 326). Und wieviel Arbeitsmenschen trifft man 

 nicht an, die trotz ihrer gewerbsmässigen hohen körperlichen Be- 

 tätigung und sogar jahrelanger Kraftleistungen das Gegenteil einer 

 voluminösen Muskulatur aufweisen. Ich betonte eingangs dieser 

 Arbeit schon einmal diesen Punkt. Diese negativen Beobachtungen 

 von Klinik und Pathologie lauten sämtlich so bestimmt, dass man 

 sie nicht ignorieren darf. Wir haben uns daher nach den Gründen 

 für das anatomische Nichtvorkommen der Arbeitshypertrophie des 

 Herzens beim Menschen gegenüber den Tieren umzusehen. 



Einen wichtigen Anhaltspunkt habe ich nun darin, dass das 

 sichere und positive tierexperimentelle Ergebnis in dieser Frage, 

 das Resultat von Külbs, mit der Zeit des jugendlichen Alters 

 und des physiologischen Allgemeinwachstums in Verbindung zu 

 bringen ist. Bereits Bruns hat für die Külbs' sehen Hunde auf 

 Grund eigener negativer Arbeitsversuchsresultate die Meinung aus- 

 gesprochen, dass es sich in den positiven Befunden vielleicht um 

 eine Jugendwachstumshypertrophie handeln könnte 2 ). Und in der 

 Tat finden wir in Berücksichtigung des Einflusses des Alters einen 

 Teil der Lösung unserer Frage: Wenn nämlich die Arbeitshyper- 

 trophie, wie wir annehmen, im wesentlichen über den erhöhten Stoff- 



1) Hirsch, Über die Beziehungen zwischen Herzmuskel und Körper- 

 muskulatur. Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 64 S. 606. 1899. 



2) Bruns, Welche Faktoren bestimmen die Herzgrösse ? Münchener 

 med. Wochenschr. 1909. 



